tag:blogger.com,1999:blog-85669381387147996392024-02-02T19:12:01.980+01:00MEJOR FARMACIAAportar ideas para mejorar la farmacia comunitaria, herramientas, gestion, ideas para mejorar la rentabilidad, opiniones Jose Maria Ballesteroshttp://www.blogger.com/profile/02163871512179142447noreply@blogger.comBlogger43125tag:blogger.com,1999:blog-8566938138714799639.post-23124182012628188652019-08-10T10:08:00.000+02:002019-08-10T10:08:04.054+02:00¿Protectores Gástricos?<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;">
</div>
<br />
<br />
<br />
<h2>
Hace ya mucho tiempo que estan entre nosotros, los inhibidores de la bomba de protones y ahora mal llamados protectores gástricos. Por la forma a como los pacientes se refieren a estos medicamentos pareciera que hablan de un <a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Superh%C3%A9roe">superhéroe</a> o de una <a href="https://definicion.de/infranqueable/">barrera infranqueable. </a></h2>
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><img alt="Resultado de imagen de muralla china" height="266" src="https://miviaje.com/wp-content/uploads/2018/11/gran-muralla-china.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;" width="400" /></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Los chinos construyeron la gran muralla con la esperanza de evitar las invasiones mongolas</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
<h3>
Sin embargo es un medicamento que desde el principio, finales de los 80 principio de los 90, tenía unas indicaciones muy precisas: Úlcera Gástrica, Esofagitis por reflujo, hernia de hiato y como coadyuvante en el tratamiento del Helicobacter Pylori.</h3>
<br />
Sin embargo desde hace unos años se receta y consume sin miramientos para muchas otras cosas para las que no estan indicados.<br />
<br />
No estan indicados en:<br />
- Pacientes Polimedicados, salvo que sufran patologías estomacales asociadas a la secreción gástrica, H.pylori.<br />
- Tratamientos agudos con A.I.N.E.S<br />
- Tratamientos con antibióticos.<br />
- Comidas copiosas (increíble pero la gente se lo cree)<br />
- Acidez puntual (no funciona como un antiácido)<br />
<br />
España esta a la cabeza del consumo de <a href="https://www.redaccionmedica.com/secciones/farmacia/los-ciudadanos-espanoles-los-europeos-que-mas-omeprazol-consumen-7742">Omeprazol con 120 dosis diarias por cada 1000 habitantes segun el informe anual del sistema de salud publicado en 2015 por el ministerio de sanidad</a>.<br />
<br />
Y como hemos llegado allí, pues por que los médicos la prescriben y los farmacéuticos la venden sin receta, al menos hasta ahora.<br />
<br />
¿Por que el medico la ha prescrito? quizás por la negación del paciente a tomarse la medicación porque le "sienta mal al estomago"<br />
<br />
Afortunadamente ahora se esta siendo mas exigentes en las farmacias y no se estan vendiendo inhibidores de la bomba de protones sin receta, salvo los facultados para ello, es decir presentaciones de Omeprazol con cantidades reducidas de 14 capsulas. En mi opinión esto tampoco debería poderse hacer.<br />
<br />
Os dejo algunas lecturas sobre el mal uso de omeprazol en España<br />
<br />
<a href="https://www.alimente.elconfidencial.com/bienestar/2019-07-19/omeprazol-salud-acidez-reflujo-protector-gastrico_1519634/">El descontrolado uso de omeprazol en españa</a><br />
<a href="https://www.lavanguardia.com/vida/20170227/42353491611/medicos-alertan-exceso-uso-omeprazol-consecuencias-salud.html">El exceso de uso de Omeprazol puede tener consecuencias para la salud</a>Jose Maria Ballesteroshttp://www.blogger.com/profile/02163871512179142447noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8566938138714799639.post-42790018219943634862019-08-08T09:30:00.000+02:002019-08-08T09:30:00.295+02:00FARMACIAS DE GUARDIA <span style="font-size: large;">Farmacias de Guardia</span><br />
<br />
<h4>
<span style="background-color: #d9ead3;">Desde hace algún tiempo para acá, estoy haciendo turnos de noche. Por motivos familiares es un turno que me permite atender a mi hija y realizar otras actividades que no tienen nada que ver con el ámbito de la farmacia. </span></h4>
<span style="background-color: #d9ead3;"><br />
Este turno, lejos de ser un turno parecido a trabajar de mañana o de tarde, el publico que acude a la farmacia de noche es un publico variopinto. Encuentras pacientes que vienen a las 3 a.m. te hacen un encargo y lo vienen a buscar el próximo día a la misma hora.</span><br />
<span style="background-color: #d9ead3;"><br />
Pacientes que estresados por que han dado una dosis mal a su hijo y llaman en búsqueda de información. </span><br />
<span style="background-color: #d9ead3;"><br /></span>
<span style="background-color: #d9ead3;">Pacientes que intentan colarte la "necesidad de un antibiótico, analgésico o diurético" por solo nombrar algunos, con la esperanza de que la persona que trabaja el turno de noche sea menos restrictiva. Pacientes corriendo a buscar un envase para análisis de orina, etc. </span><br />
<span style="background-color: #d9ead3;"><br /></span>
<span style="background-color: #d9ead3;"><br />
</span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhJQvo5nYz4HtPAHAzI8KeZK_oYxQ-dq0jEaE83WUm7o3UhUMMqPCYRz_zaVLgf3Fyzm8UsQuCpBsHIxsKV3Q-8_t7yTbaO3XIBUycf0o9LDeqUUbWUgDGpcg7KhuTlxpnbXO9xXb4mqtXO/s1600/La-industria-farmaceutica-secretos-y-mentiras-3.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="840" data-original-width="1260" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhJQvo5nYz4HtPAHAzI8KeZK_oYxQ-dq0jEaE83WUm7o3UhUMMqPCYRz_zaVLgf3Fyzm8UsQuCpBsHIxsKV3Q-8_t7yTbaO3XIBUycf0o9LDeqUUbWUgDGpcg7KhuTlxpnbXO9xXb4mqtXO/s320/La-industria-farmaceutica-secretos-y-mentiras-3.jpg" width="320" /></a></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span>
<span style="background-color: #d9ead3;">Es un turno donde puede venir un paciente a buscar sus medicamentos prescritos en su receta electrónica y llevarse 10 o 12 medicamentos que son los que usa durante un mes de tratamiento, o una mujer a buscar una crema de cara contra las arrugas ( siendo una farmacia ce 24 horas donde se trabaja por turnos), es lógico pensar que con respecto al resto de los productos que no son medicamentos están a la disposición de los <span style="color: blue;"><a href="http://mejorfarmacia.blogspot.com/2014/02/cliente-o-paciente.html">clientes/pacientes</a> </span>que vengan a la farmacia.</span><br />
<span style="background-color: #d9ead3;"><br />
La realidad es que el farmacéutico de noches debe ser mas precavido, tiene que se mas cauto al dispensar algún producto. Trabaja casi sin red. No puede consultar a ningún compañero de la farmacia, no puedes consultar a la sección de dispensación del colegio de Farmacéuticos o llamar al medico para que te aclare su intención en el caso de una prescripción que se halle fuera de los cánones. La realidad es que un farmacéutico de noche tiene que tener experiencia, empatía, capacidad de decisión, y que ademas lo haces detrás de una ventanilla.</span><br />
<span style="background-color: white;"><br /></span>
Jose Maria Ballesteroshttp://www.blogger.com/profile/02163871512179142447noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8566938138714799639.post-1538215071430844952018-08-08T01:04:00.001+02:002018-08-08T01:04:20.455+02:00Receta Electronica, sostenibilidad, Gasto Farmaceutico<h2>
Finalmente tras muchos años, duros procesos de integración esta próxima, ahora si, la tarjeta de atención sanitaria con <a href="https://www.redaccionmedica.com/secciones/farmacia/el-ministerio-extiende-la-receta-electronica-interoperable-a-14-comunidades-9699">receta electrónica </a>e historia clínica accesible a los médicos de todo el territorio Español. Incluso, lo que parecía imposible, que los médicos de hospital utilizaran el <a href="http://www.europapress.es/madrid/noticia-receta-electronica-llegara-ano-ambito-hospitalario-emergencias-20180517132801.html">sistema</a> esta también muy próximo. </h2>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhNU22r7b6QW21gDFFkOZpYUzd5Hjpx8eB3VwgE1HUQgoSnl0qyVswe4abjzFR9xsJZ8r64rhgWy_D8FdQrcNVsQ11sfLL7fAK7ERn38_WhUheUYPzL0AyHW1WZbxmjATQYXCJ4t0-cslP6/s1600/250px-Rx_symbol_border.svg.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="250" data-original-width="250" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhNU22r7b6QW21gDFFkOZpYUzd5Hjpx8eB3VwgE1HUQgoSnl0qyVswe4abjzFR9xsJZ8r64rhgWy_D8FdQrcNVsQ11sfLL7fAK7ERn38_WhUheUYPzL0AyHW1WZbxmjATQYXCJ4t0-cslP6/s1600/250px-Rx_symbol_border.svg.png" /></a></div>
<br />
Sin embargo, una de las justificaciones con las que nos vendieron el proyecto, reducción de la factura farmacéutica, que unido a otras medidas como el control y reducción de precios basándose en premisas como caducidad de patentes, años en el mercado y presencia de competidores de todos los tipos y procedencia.<br />
<h3>
También medidas como los copagos, exclusión de medicamentos con poca importancia clínica tales como: mucóliticos, expectorantes, laxantes, etc. Auguraban una contención en el <a href="https://www.diariofarma.com/2018/07/24/el-gasto-en-productos-farmaceuticos-y-sanitarios-se-situa-en-el-46-anual">gasto</a> que, lejos de ser real, aumenta. </h3>
<br />
¿Como se entiende que el 80 o 90 % del arsenal terapéutico, medicamentos con patentes caducadas, con precios muy reducidos en algunos casos de forma dramática, como el Omeprazol que hace 10 años costaba mas de 5 euros y hoy cuesta 2,42€. Estoy convencido de que al menos en este caso, la reducción en el precio viene por el <a href="https://www.alimente.elconfidencial.com/bienestar/2018-03-05/omeprazol-salud-acidez-reflujo-protector-gastrico_1519634/">mal uso del mismo</a>, a 9 de cada 10 Españoles les recetan Omeprazol por defecto, un medicamento que inicialmente fue concebido como un medicamento para el tratamiento de la ulcera gástrica, gastritis, esofagitis por reflujo y como parte del tratamiento contra el <a href="https://www.alimente.elconfidencial.com/bienestar/2018-02-27/helicobacter-pylori-causas-sintomas-remedios_1518357/">Helicobacter Pilori</a>. Sin embargo, hoy los médicos de cabecera prescriben Omeprazol a un paciente que toma para el tratamiento agudo de un dolor tratado con Ibuprofeno o Paracetamol, obviando que la dosificación de este tipo de fármacos se pueden tomar con las comidas. Tampoco es raro ver a un paciente al que le han dado un antibiótico por 5 días se lo prescriban con Omeprazol cuando no son medicamentos gastrolesivos. Y muchos pacientes lo consumen como formula mágica, "ante la indigestión Omeprazol", vas de copas "omeprazol", te tomas un medicamento con escasa gastrolesividad "omeprazol".<br />
<br />
¿Hasta donde llega el control real, el necesario?<br />
<br />
Recomiendo leer:<br />
<a href="https://www.alimente.elconfidencial.com/bienestar/2018-03-05/omeprazol-salud-acidez-reflujo-protector-gastrico_1519634/">El descontrolado e innecesario uso del Omeprazol en España</a><br />
<a href="http://www.kernpharma.com/blog/-/blogs/protectores-gastricos-versus-antiacidos-diferencias-y-uso-correcto">Protectores gástricos vs. antiacidos: diferencias y uso correcto</a><br />
<div style="background: rgb(255, 255, 255); border: 0px; color: #1a1a1a; font-family: playfairdisplay-font, "Times New Roman", Times, serif; font-size: 48px; hyphens: none; line-height: 51px; margin: 0px 0px 10px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<br /></div>
Jose Maria Ballesteroshttp://www.blogger.com/profile/02163871512179142447noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8566938138714799639.post-22972742369676433522017-03-04T15:41:00.000+01:002017-03-04T15:41:13.508+01:00FARMACIAS COMERCIALES<div style="text-align: justify;">
Los centros comerciales son un fenómeno que esta creciendo en España a pasos agigantados. Por todos lados proliferan centros comerciales de pequeño y mediano tamaño. Los centros comerciales están evolucionado hacia centros comerciales donde hay hipermercados, centros de ocio y comercios especializados o de servicios. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Muchos Farmacéuticos se están planteando trasladar sus oficinas e farmacia de locales a pie de calle hacia centros comerciales como una solución para intentar mejorar los resultados reduciendo la dependencia de las recetas y aumentando la venta de productos de para farmacia y enfocándose en la oferta de servicios asociados para competir con los hipermercados en el desarrollo de segmentos como la nutrición , la dermocosmetica y la nutrición infantil,</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Antes de llegar a realizar completamente el traspaso hay que considerar diversos factores y costos asociados que no pagamos en nuestro actual emplazamiento y también considerar situaciones dentro del centro comercial que restringen la actividad a un cierto numero de locales. El precio del alquiler y los variables que muchas sino todas las superficies de este tipo suelen cobrar con base a los resultados </div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj4mnqlxwxrdElvUOP3AvY2eFxsP3M5O3aYt5ICdXPDKc1dFPWt7sbpajBg62S320lvGW1JmsrAUR80nnAgKUHxJSO_tuKpsXhBmrhkJ3Wk7kcuQHECe_tSVOvREfsyNr7ToWgu1ZYr5UMc/s1600/contabilidad.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj4mnqlxwxrdElvUOP3AvY2eFxsP3M5O3aYt5ICdXPDKc1dFPWt7sbpajBg62S320lvGW1JmsrAUR80nnAgKUHxJSO_tuKpsXhBmrhkJ3Wk7kcuQHECe_tSVOvREfsyNr7ToWgu1ZYr5UMc/s1600/contabilidad.jpg" /></a></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Ademas, dependiendo de la <a href="http://www.correofarmaceutico.com/2017/02/28/gestion/oficina-de-farmacia/farmacias-en-centros-comerciales-contratos-complicados-pero-rentables">comunidad autónoma</a> se requiere que las farmacias tengan entrada a pie de calle o no, </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
También hay que considerar el hecho de que tendremos que señalizar la farmacia en la fachada del centro comercial, aumentar horarios y acoplarnos a las horas comerciales del centro, negociar la entrada de medicamentos por la puerta principal, lo que no es permitido para el resto de los comercios. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Puntos a favor:</div>
<br />
<ul>
<li style="text-align: justify;">Vamos a tener publico independientemente del clima, tenemos "garantizado" un paso de gente que es fiel al Centro Comercial y hacen las compras allí por lo que fácilmente entren a nuestro establecimiento a comprar los productos que le hacen falta para su hogar. Sobre todo artículos no relacionados directamente a la receta y a su evolución en lo que respecta a precios.</li>
<li style="text-align: justify;">Mas seguridad.</li>
<li style="text-align: justify;">No hay mas farmacias en el centro comercial.</li>
</ul>
<br />
<div style="text-align: justify;">
En contra: </div>
<br />
<ul>
<li style="text-align: justify;">Contratos de alquiler mas largos y farragosos.</li>
<li style="text-align: justify;">Alquileres mas elevados.</li>
<li style="text-align: justify;">Costos de operación mas elevados puesto que hay que pagar un % de las ventas al dueño o al gestor del centro comercial con lo que nuestros precios terminan siendo menos competitivos, también gastos de comunidad.</li>
<li style="text-align: justify;">Señalización y mantenimiento de la cruz de farmacia.</li>
</ul>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjGZVqjCm_er_6DDw_ti73phztNs4XGKRxRVK1u-Y4_w4fPNyc_TuGk1Z24197cQMqWjsfPBq0ximBi3SW1gm1RS82Gjmecvk6n8dVDQ4fYCBeFPpLq2P-jxnhEqcWJgzXUSfkx3bPeGkIG/s1600/cruz+farmacia.png" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="191" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjGZVqjCm_er_6DDw_ti73phztNs4XGKRxRVK1u-Y4_w4fPNyc_TuGk1Z24197cQMqWjsfPBq0ximBi3SW1gm1RS82Gjmecvk6n8dVDQ4fYCBeFPpLq2P-jxnhEqcWJgzXUSfkx3bPeGkIG/s320/cruz+farmacia.png" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
Algún compañero argumentara que la competencia del Carrefour de turno en el centro comercial o de las cadenas de perfumería con la parafarmacia, te puede dejar sin margen (Ellos también pagan porcentaje sobre ventas).</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Y no hay que olvidar que a pie de calle también tenemos influencia de competidores, farmacias, perfumerías, supermercados, etc.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Seguro que hay mas variables que se escapan de este modesto análisis, pero siempre es conveniente encargarlo a algún especialista en mediación inmobiliaria para realizar un estudio serio de cada situación en particular.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Recomiendo que leais</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="http://www.expansion.com/actualidadeconomica/lujo-y-moda/2016/03/09/56e0584a46163f90538b458a.html">El renacer de los Centros Comerciales</a></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="http://pdf.euro.savills.co.uk/spain/nat-esp-2016/savills-mercadomedianasesp-abril2016.pdf">Informe de Mercado de Mediana Superficies</a></div>
<div>
<br /></div>
<br />
<br />
<br />
<br />Jose Maria Ballesteroshttp://www.blogger.com/profile/02163871512179142447noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8566938138714799639.post-46221640911936630932017-03-04T05:23:00.003+01:002017-03-05T13:51:17.436+01:00Satisfaccion del ClienteEs el eterno dilema, ¿como medir la satisfacción del cliente?.¿como hacerlo sin que el cliente nos con la palabra en la boca? ¿como medir las encuestas de satisfacción?<br />
<br />
Cualquiera de nosotros que ha hecho una gestión con su empresa de telefonía, corta inmediatamente antes de tener que contestar a las preguntas de calidad, y eso que tan solo son 2 o 3 preguntas destinadas para que la empresa pueda medir la calidad de la atención recibida. ¿Que creen ustedes que pasa cuando esas encuestas de calidad tienen 10 preguntas? pues que sencillamente la empresa que la esta haciendo tendrá como mucho el feed back del que diseña la encuesta y de su ayudante, las demás serán inconclusas o inexistentes.<br />
<br />
Satisfacción del cliente no es mas que una medida de como los productos o servicios han cubierto o sobrepasado las expectativas del cliente.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhF9k_4zEKOEiyVkVBJmDIoBLzl8TmQ8clVhkv9CzdSjQhcdxBTWHMnBywtSufjv4KxjvSS-HRTttN_lHWBRnTtwcV-98QxTBehQbxUe1tlsi6gGwzgtTdOuCuyDky8sk8HyN75urC31ziK/s1600/satisfaccion+del+cliente.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="225" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhF9k_4zEKOEiyVkVBJmDIoBLzl8TmQ8clVhkv9CzdSjQhcdxBTWHMnBywtSufjv4KxjvSS-HRTttN_lHWBRnTtwcV-98QxTBehQbxUe1tlsi6gGwzgtTdOuCuyDky8sk8HyN75urC31ziK/s400/satisfaccion+del+cliente.png" width="400" /></a></div>
<br />
<br />
Ya hay muchas empresas como Ikea, tiendas de telefonía, supermercados y <b><i>farmacias</i></b> que están colocando en la salida terminales interactivos, para medir si al menos, el cliente ha salido satisfecho.<br />
<br />
De las tres posibles respuestas del gráfico podemos obtener incontables cantidades de resultados, que mas bien nos ayudan poco.<br />
<br />
Si tenemos un 33,33% de satisfacción plena<br />
otro 33,33% de indiferencia<br />
y otro 33,33% de clientes insatisfechos<br />
<br />
<h3>
Ahora nos toca adivinar porque están satisfechos, indiferentes o decepcionados e insatisfechos nuestros clientes.</h3>
<br />
Mas bien esa forma de medir la satisfacción realmente nos dice poco. ¿sabemos si el paciente se va satisfecho porque ha encontrado todos los medicamentos? ¿porque le hemos resuelto el problema? ¿Esta molesto porque ha esperado mucho? ¿porque no le hemos vendido un antibiótico sin receta?¿porque no le hemos dado una respuesta adecuada?¿porque tiene que volver a la farmacia? ¿ porque nunca tienen el medicamento que le ha mandado el medico? y una larga lista de preguntas que pueden ser interpretadas de los emoticonos.<br />
<br />
Se imaginan a los responsables de calidad teniendo que emitir un informe de las razones por la que las ventas han caído en el ultimo trimestre.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1FTUeUbIKXqhAL-ll1wUFUqmj09xAA6uP_K_7OFBCMQkLd1UrPA5H2mXofua_eJo3bFYv0obqyi98mG7wHeqJA3SjNJJRii2SIEgyTO_QWHBF2EQpyRRvN-sFTJv1Il8o0BKp84rqq5MD/s1600/cientifico+loco.jpeg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1FTUeUbIKXqhAL-ll1wUFUqmj09xAA6uP_K_7OFBCMQkLd1UrPA5H2mXofua_eJo3bFYv0obqyi98mG7wHeqJA3SjNJJRii2SIEgyTO_QWHBF2EQpyRRvN-sFTJv1Il8o0BKp84rqq5MD/s320/cientifico+loco.jpeg" width="195" /></a></div>
<br />
<h3>
Así es que todo queda en hacerlo lo mejor posible y medir la satisfacción al cliente como vinculo de la lealtad y es por eso que buscamos fidelizar al cliente, es decir, si un cliente regresa es porque esta satisfecho al menos, medianamente, a lo que esperaba recibir y le hemos dado. Hacer que vuelva y fidelizarlo es una manera indirecta de medir la satisfacción del cliente.</h3>
<br />
<h4>
Y ¿vosotros que pensáis?</h4>
<br />Jose Maria Ballesteroshttp://www.blogger.com/profile/02163871512179142447noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8566938138714799639.post-36955362963520122662016-04-02T13:51:00.000+02:002016-05-10T02:11:55.169+02:00Medicamentos, Pictogramas y Adherencia<div style="text-align: justify;">
Tradicionalmente los pictogramas han sido utilizados para compartir información importante o sensible y que esta este al alcance de todos sin importar la lengua, nivel de alfabetización, etc.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Entendemos por pictograma al símbolo descriptivo que ilustra una información. Un Ejemplo de algunos utilizados en farmacia están mas abajo.</div>
<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh1ArwD3ZwW0hVstcYdjlsRsSNPQKwl95_K_0JyxLDy5Hwm9zIaE11-TCWZqwONtxw0b2Gka4g5zwe-pozAFND-LQVvqS82qdu19KpWNasNaxZGRXJt3feBIpIgm-OaKPDfAh_HZNFc6Dl8/s1600/Pictogramas+de+uso+com%25C3%25BAn+en+farmacia.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh1ArwD3ZwW0hVstcYdjlsRsSNPQKwl95_K_0JyxLDy5Hwm9zIaE11-TCWZqwONtxw0b2Gka4g5zwe-pozAFND-LQVvqS82qdu19KpWNasNaxZGRXJt3feBIpIgm-OaKPDfAh_HZNFc6Dl8/s400/Pictogramas+de+uso+com%25C3%25BAn+en+farmacia.png" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Cuadro de pictogramas usados en farmacia, realizado por mejorfarmacia.blogspot.com</td></tr>
</tbody></table>
<br />
La información sobre los anexos 1 y 2 puede encontrarse en el siguiente <a href="http://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-1977-27160">enlace</a><br />
<br />
<h4 style="text-align: justify;">
Vemos pictogramas por todas partes, en productos alimentarios, en embalajes de equipos electrónicos, señales de trafico, industria de la aviación y también en los medicamentos, pictogramas de seguridad, pictogramas para mejorar la adherencia, etc.</h4>
<br />
<h3 style="text-align: justify;">
La cantidad de pictogramas que pueden estar presentes en un medicamento es extensa, en ella entra también el apartado a productos cosméticos, complementos nutricionales, alimentación infantil. etc. que son comercializados no solo en farmacias sino también en otro tipo de establecimiento como herbolarios, parafarmacias y perfumerías.</h3>
<br />
<h2 style="text-align: justify;">
En farmacia, el uso de pictogramas no solamente es importante para quien produce y dispensa medicamentos sino también para quien los consume, o sobre todo para ellos. La utilización de pictogramas es útil para hacer que los pacientes hagan un mejor uso de los medicamentos, que se los tomen como y cuando son eficaces y durante el tiempo prescrito.</h2>
<br />
<div style="text-align: justify;">
No todos los pacientes tienen el mismo nivel educativo, la misma capacidad de entendimiento ni de comprensión de instrucciones escritas, y las instrucciones orales que se dicen en la farmacia, la mayoría de las veces son olvidadas al salir de la misma. Un claro ejemplo se observa en el clip de vídeo. Obtenido de <a href="http://annals.org/article.aspx?articleid=731144">Annal of Internal Medicine</a></div>
<br />
<br />
<object classid="clsid:D27CDB6E-AE6D-11cf-96B8-444553540000" codebase="http://download.macromedia.com/pub/shockwave/cabs/flash/swflash.cab#version=9,0,47,0" height="270" id="flashObj" width="480"><param name="movie" value="http://c.brightcove.com/services/viewer/federated_f9?isVid=1&isUI=1" /><param name="bgcolor" value="#FFFFFF" /><param name="flashVars" value="videoId=706129452001&playerID=628404477001&playerKey=AQ~~,AAAAkjRdvkE~,eemzCH4E_LVYcHaRDbQkci4QxMfzeFf3&domain=embed&dynamicStreaming=true" /><param name="base" value="http://admin.brightcove.com" /><param name="seamlesstabbing" value="false" /><param name="allowFullScreen" value="true" /><param name="swLiveConnect" value="true" /><param name="allowScriptAccess" value="always" /><embed src="http://c.brightcove.com/services/viewer/federated_f9?isVid=1&isUI=1" bgcolor="#FFFFFF" flashVars="videoId=706129452001&playerID=628404477001&playerKey=AQ~~,AAAAkjRdvkE~,eemzCH4E_LVYcHaRDbQkci4QxMfzeFf3&domain=embed&dynamicStreaming=true" base="http://admin.brightcove.com" name="flashObj" width="480" height="270" seamlesstabbing="false" type="application/x-shockwave-flash" allowFullScreen="true" allowScriptAccess="always" swLiveConnect="true" pluginspage="http://www.macromedia.com/shockwave/download/index.cgi?P1_Prod_Version=ShockwaveFlash"></embed></object><br />
<br />
Investigando un poco he encontrado información contradictoria, los pictogramas utilizados en unos países no son comprendidos en otros. <br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
Un ejemplo de esto se ve en el estudio realizado por <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23065039">Soares </a>en algunas farmacias de Lisboa, Portugal utilizando 15 pictogramas aprobados por la USP con criterios de Norma ISO y normas ANSI, en farmacias portuguesas y con pacientes mayores de 18 años. Los resultados fueron preocupantes, mas del 30% de los encuestados fueron incapaces de entender 5 de los pictogramas encontrando correlación entre el grado de escolaridad, grupos de edad y cantidad de medicación.</div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24355379">En otro estudio</a> hecho con estudiantes de farmacia y estudiantes de otras carreras indica la importancia de que los pictogramas utilizados internacionalmente sean diseñados siguiendo patrones culturales y que sean fácilmente entendibles para la mayoría de la población objetivo. El diseño de los pictogramas debe ser claro, sencillo utilizando simbología local con leyendas de fácil comprensión. </div>
<br />
Los Pictogramas pueden reducir diferencias culturales, diferencias lingüísticas, diferencias educativas, pero siempre y cuando sean entendidos por la mayoría a los que están dirigidos. <br />
<br />
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/optPfPupzhg" width="420"></iframe>
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<br />
<div style="text-align: justify;">
En la pagina de la Federación Internacional de Farmacia se puede descargar un software para la creación de pictogramas destinados a que los pacientes comprendan mejor como deben tomar sus medicamentos, haciendo una especie de <a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Storyboard">Storyboard</a>. Si queréis hacerlo aquí os dejo el <a href="http://www.fip.org/pictograms">enlace</a>.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Aquí también os dejo alguna información adicional por si queréis ampliar la información.</div>
<ol>
<li><h1 style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: black; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: bold; letter-spacing: normal; line-height: 1.12em; margin: 0.37em 0px; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 1; word-spacing: 0px;">
<span style="font-size: x-small;"><a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24355379">Development and evaluation of pictograms on medication labels for patients with limited literacy skills in a culturally diverse multiethnic population.</a></span></h1>
</li>
<li><h1 style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: black; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: bold; letter-spacing: normal; line-height: 1.12em; margin: 0.37em 0px; text-align: left; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 1; word-spacing: 0px;">
<span style="font-size: x-small;"><a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24332470">The use of pictograms in the health care: a literature review</a></span></h1>
</li>
<li><h1 class="articleTitle" style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; margin: 0px 0px 15px; text-align: left; text-indent: 0px; text-rendering: optimizeLegibility; text-transform: none; white-space: normal; widows: 1; word-spacing: 0px;">
<span style="font-size: x-small;"><a href="http://www.rsap.org/article/S1551-7411(13)00054-5/fulltext">Pharmaceutical pictograms: A model for development and testing for comprehension and utility</a></span></h1>
</li>
<li><h1 class="articleTitle" style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; margin: 0px 0px 15px; text-align: left; text-indent: 0px; text-rendering: optimizeLegibility; text-transform: none; white-space: normal; widows: 1; word-spacing: 0px;">
<span style="background-color: white; color: black; display: inline; float: none; font-family: "arial" , "lucida grande" , "geneva" , "verdana" , "helvetica" , "lucida sans unicode" , sans-serif; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: bold; letter-spacing: normal; line-height: 14px; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"><span style="font-size: x-small;"><a href="http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jcpt.12272/full">Using pictograms to assist caregivers in liquid medication administration: a systematic review</a></span></span></h1>
</li>
</ol>
<h1 class="articleTitle" style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; margin: 0px 0px 15px; text-align: left; text-indent: 0px; text-rendering: optimizeLegibility; text-transform: none; white-space: normal; widows: 1; word-spacing: 0px;">
</h1>
Jose Maria Ballesteroshttp://www.blogger.com/profile/02163871512179142447noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8566938138714799639.post-33666820339277383532016-03-03T18:41:00.001+01:002016-03-03T18:41:24.605+01:00BIG DATA, ENSAYOS CLINICOS Y SEGURIDAD<h3 style="text-align: justify;">
Los ensayos clínicos para determinar la utilidad y efectividad de los medicamentos son en parte responsables de los incrementos en los costes de desarrollo de nuevos medicamentos a pesar de que la mayoría de ellos son sub-contratados a empresas especializadas en el desarrollo de este tipo de pruebas. Cada dia se afina mas la búsqueda de nuevos medicamentos para objetivos específicos, mercados rentables como lo son el campo de tratamientos para el Alzéhimer, el Cáncer en sus diversos tipos, Parkinson, etc. enfermedades con largo recorrido.</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
También es conveniente indicar que al realizarse estudios clínicos de viabilidad terapéutica puede haber consecuencias derivadas de este tipo de estudios como los pacientes <a href="http://www.correofarmaceutico.com/2016/01/23/farmacologia/el-ensayo-clinico-fallido-en-francia-podria-reescribir-los-protocolos">fallecidos recientemente en Francia en unos estudios de un medicamento con posibles efectos anestésicos y con posibles efectos sobre el estado de animo, con el saldo de un fallecido y 5 hospitalizados.</a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Aún es pronto para saber como va a afectar esta consecuencia, muy poco común, en el desarrollo de nuevos protocolos y de como estos protocolos van a ser modificados en un futuro próximo para aumentar la seguridad del estudio en humanos para evitar nuevos casos. Es lógico pensar que esos nuevos protocolos serán diseñados para obtener resultados mas rápidos, mas seguros y mas económicos.</div>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; height: 273px; margin-right: 1em; text-align: left; width: 492px;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><img alt="La seguridad, una preocupación transversal en la I+D" src="http://static.correofarmaceutico.com/images/2016/01/22/44553_614_1.jpg" height="225" style="margin-left: auto; margin-right: auto;" width="400" /></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Pasos por los que tiene que pasar los Ensayos Clínicos en Europa, (EMEA) tomado de el <a href="http://www.correofarmaceutico.com/2016/01/23/farmacologia/el-ensayo-clinico-fallido-en-francia-podria-reescribir-los-protocolos">correo farmaceutico</a></td><td class="tr-caption" style="text-align: center;"></td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
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<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<h2 style="text-align: justify;">
La utilización de Big Data mejoraría significativamente la relación de costes y también reduciría los efectos colaterales no predecibles en los futuros ensayos clínicos en humanos. La utilización de lo que se define como <a href="https://www.ibm.com/developerworks/ssa/local/im/que-es-big-data/">Big Data</a> permite relacionar cantidades enormes de información y enfocarlos hacia un proyecto o actividad definida. En el caso de la <a href="http://www.pharmaceuticalonline.com/doc/digging-for-big-data-gold-data-mining-as-a-route-to-drug-development-success-0001">industria farmacéutica </a>es una mina de oro para desarrollar nuevos medicamentos, puede guiar en la elección de compuestos con mas probabilidades y reducir los descartes, bajando no solamente los costes. Es el reto de poder correlacionar miles y miles de datos con un caso especifico. Los problemas de la Big Data es que los datos crecen exponencialmente y la capacidad de tratamiento y análisis de información es cada vez mas compleja. Sin embargo <a href="http://www.pharmaceuticalonline.com/doc/big-data-s-big-benefits-how-managing-data-can-mitigate-risk-0001">una adecuada estructuración, archivo y seguridad de los datos que permita utilizarlos para mejorar la investigación, el desarrollo y la fabricación de nuevos compuestos con actividad farmacológica.</a></h2>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgl8S7bMGTDLodTb5QDfjiySH0_TddL-BcrrlyYXK6IRKG9DaG3ErZltBntfSukzMTXKSa03-ZiElQcLnZmby0C_2J94JovvYB4JR5sn58tqYUaBG5HzMS2wDFEo11KZvyBAVLu1UiWaZX0/s1600/BIGDATA.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="255" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgl8S7bMGTDLodTb5QDfjiySH0_TddL-BcrrlyYXK6IRKG9DaG3ErZltBntfSukzMTXKSa03-ZiElQcLnZmby0C_2J94JovvYB4JR5sn58tqYUaBG5HzMS2wDFEo11KZvyBAVLu1UiWaZX0/s320/BIGDATA.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Gráfico de BIG DATA elaborado por mejorfarmacia.blogspot.com</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Algo que puede ralentizar el proceso es el cifrado de los datos y la regulación por parte de los gobiernos en proteger información sensible. Hacer que EE.UU., UE y <a href="https://es.wikipedia.org/wiki/BRICS">BRICS</a> se pongan de acuerdo en utilizar las mismas regulaciones para proteger la información creada y sensible parece una tarea difícil de acometer en el mediano y largo plazo.<br />
<br />
<br /></div>
<br />
<br />
<br />Jose Maria Ballesteroshttp://www.blogger.com/profile/02163871512179142447noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8566938138714799639.post-44454422999722833032015-12-01T10:52:00.002+01:002015-12-11T19:14:52.647+01:00Gasto Farmaceutico y teoria del consumidor<div style="text-align: justify;">
Cada vez que hablo con algún colega farmacéutico sobre el mercado del medicamento, o sobre las políticas de precios, o sobre un caso particular de algún medicamento innovador, sale el tema de restricciones presupuestarias y no puedo evitar recordar la <a href="http://www.econlink.com.ar/teoria-del-consumidor/curvas-de-indiferencia">curva de indiferencia en la teoría del consumidor</a> y que aprendí en Microeconomía con la cual nos trataban de explicar las posibles combinaciones entre dos bienes que podían producir la satisfacción del consumidor.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjOCE2btgInQsUG05c4j0x_Xe13GjDSZqtR7yhClaTACaxXDbofPOBEP9KYtMnznpfh4YBNLVYBy4dS1HvHFHsjDkFh57brVke5sah13LcmPRA-HLshSfXuRIvbZ02glFVSdcqDFvZPbZMh/s1600/equilibrio-consumidor-1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="228" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjOCE2btgInQsUG05c4j0x_Xe13GjDSZqtR7yhClaTACaxXDbofPOBEP9KYtMnznpfh4YBNLVYBy4dS1HvHFHsjDkFh57brVke5sah13LcmPRA-HLshSfXuRIvbZ02glFVSdcqDFvZPbZMh/s320/equilibrio-consumidor-1.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Curva de indiferencia y restricción presupuestaria<br />
Eje X: Cantidad de enfermos tratados; Y: Coste tratamiento</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Me refiero con este concepto de economía a la situación del gasto farmacéutico en España.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
El ministerio de sanidad quiere pagar lo mismo o menos y cubrir mas necesidades. Sin embargo parece que la curva se va moviendo a un nivel mayor cada año, sobrepasando las restricciones presupuestarias (linea verde).</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Se que es un tema mas de Macroeconomía que de Microeconomía, sin embargo las similitudes están allí. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
Esto ocurre a pesar de las políticas de contención de gasto con múltiples ajustes de precios, al menos 2 veces por año, en algunos segmentos de forma muy significativa. De permitir que se introduzcan formatos como <a href="http://www.correofarmaceutico.com/2015/11/05/al-dia/profesion/septima-subasta-quince-laboratorios-firman-acuerdos-con-el-sas">las subastas andaluzas,</a> que no arreglan el problema, sino mas bien crean otros. De plantear excluir medicamentos que, por su coste, pondrían en peligro la sostenible del sistema (caso Sobaldi y similares) y que conllevan a acuerdos con Farmaindustria, donde es la propia industria la que compensaría a tesorería nacional si se traspasan ciertos limites de facturación con<a href="http://www.msssi.gob.es/gabinete/notasPrensa.do?id=3826"> medicamentos innovadores.</a> También el estado obliga a prescribir <a href="http://linkis.com/saludediciones.com/8fmEy">medicamentos genéricos a pesar de tener el mismo precio </a>que su equivalente comercial.</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Tampoco debemos olvidarnos del <a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Fondo_de_Liquidez_Auton%C3%B3mica">Fondo de Liquidez Autonómica</a> que mayoritariamente sirve para tapar los parches de administraciones autonómicas en el pago de servicios de salud y factura farmacéutica, como los casos de <a href="http://www.lavanguardia.com/politica/20151127/30431861617/farmacias-cobrado-fla.html">Cataluña</a>,<a href="http://www.elperiodicodearagon.com/noticias/aragon/caja-rural-anticipa-facturacion-farmacias_1070589.html"> Aragón</a>, <a href="http://www.elmundo.es/comunidad-valenciana/2014/07/02/53b3f71a268e3ee04c8b4584.html">Comunidad Valenciana</a> entre otros.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Y sin embargo, continua creciendo el gasto farmacéutico, a pesar de las bajadas de precios hay un aumento en las unidades financiadas, cierto que la población esta envejeciendo, pero también hay mas emigración. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
¿Porque continua aumentando el gasto farmacéutico si se reducen los precios de la mayoría de los medicamentos utilizados en tratamientos en España?</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Es algo de lo cual me gustaría obtener respuesta. Una farmacia promedio que venda 85% en recetas y el resto de venta libre, tendría que vender al menos 25% mas en medicamentos para mantener los mismos ingresos en el mismo periodo comparado con el año anterior. Y sin embargo hay control de las prescripciones por paciente, ¿entonces como es que sube el gasto farmacéutico? ¿Sube el gasto de medicamentos en hospitales? ¿En medicamentos hospitalarios?</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Desde luego que hay muchas preguntas que tienen respuestas complejas.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<br />
<br />
<br />Jose Maria Ballesteroshttp://www.blogger.com/profile/02163871512179142447noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8566938138714799639.post-3831014602119249832015-10-12T16:50:00.000+02:002015-10-12T16:50:30.594+02:00La farmacia y los medicamentos innovadoresEn los actuales momentos y desde diversas plataformas se esta tratando el tema de la viabilidad del modelo de la farmacia española. Sobre el particular se esta trabajando para aportar soluciones a la perdida de rentabilidad muchas farmacias españolas afectadas por las bajadas de los precios de los medicamentos, lastradas por el peso de la venta de medicamentos con receta sobre el volumen de negocio.<br />
<br />
La mayoría de las farmacias en España se mueven en un ratio 85/15 lo que significa que el 85% de las ventas son medicamentos de prescripción y el otro 15% de las ventas de productos de venta libre (alimentación infantil, dermofarmacia, otc, etc.). El beneficio de la venta libre no compensa la reducción de los precios de los medicamentos de prescripción. <br />
<br />
Ademas esta el tema del flujo de caja, las farmacias compran medicamentos a mayoristas y a laboratorios, dichas compras deben ser satisfechas a plazos pautados. La mayoría de los mayoristas facturan y cobran cada 10 días y los laboratorios establecen condiciones que son variables de acuerdo a lo que cada farmacia en particular negocie, al volumen de compra, etc. Aun asi los plazos van desde pago contado hasta 60 días. Conozco muy pocas farmacias en las cuales compren algún producto a algún laboratorio o mayorista y lo vendan antes de que se cumpla el plazo de la factura correspondiente, es decir que puedan trabajar con el dinero del cliente. Y si además de esto los medicamentos financiados son pagados por las consejerías de sanidad a mes vencido, cuando lo pagan. Pues quiere decir que son las farmacias las que financian al sistema de salud.<br />
<br />
Luego también tenemos que hablar de márgenes de medicamentos financiados, hay medicamentos financiados con un precio de venta menor o igual que 91,63 € que dejan un margen de 27,9% y a partir de allí el margen pasa a un baremo fijo para medicamento para siguientes rangos de precios independientemente del coste del medicamento, de acuerdo<a href="http://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2008-9291"> al B.O.E</a>.:<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjwDA5EQjeWvs-0Fo_cZ2urcHI9v2hYn9bd_Ksb8dgGrjhVbnHS3j8vwOA22y8rIoCKeOjicViO1J-o0z-i6QInQn7xhdp1qzeAoyr60T-UQc57YayavLvPHjyLwneaxNmtExW9w7Py13zN/s1600/Tabla+de+m%25C3%25A1rgenes+fijos+de+Oficinas+de+Farmacia.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjwDA5EQjeWvs-0Fo_cZ2urcHI9v2hYn9bd_Ksb8dgGrjhVbnHS3j8vwOA22y8rIoCKeOjicViO1J-o0z-i6QInQn7xhdp1qzeAoyr60T-UQc57YayavLvPHjyLwneaxNmtExW9w7Py13zN/s320/Tabla+de+m%25C3%25A1rgenes+fijos+de+Oficinas+de+Farmacia.png" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
Desde luego que los medicamentos, sean innovadores o no, tienen que estar en la farmacia, pero no todos pueden estar en ella. Hay medicamentos que con las actuales políticas de retribución hacen que sea difícil sino imposible que se comercialicen a través de las farmacias con el actual modelo. Medicamentos con precio de venta mayor a 500, el margen es escaso y el flujo de caja puede verse comprometido a corto plazo. </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
Por ejemplo:</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
Supongamos que se trata de una farmacia que vende de 25.000 € al mes aproximadamente. De esa venta bruta supongamos que el 20% son artículos de venta libre y el restante 80% son medicamentos financiados por la Seguridad Social. </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
Supongamos que los artículos de venta libre en promedio nos rentan un 40% de margen bruto de beneficio por lo que en nuestro ejercicio quedarían 2.000€ de beneficio bruto.</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
Si todos los medicamentos que vendemos en la farmacia fueran de precio igual o menor a 91,63€ entonces el margen bruto seria de unos 5580 € y que unidos al beneficio bruto de la venta libre nos dejaría una cantidad de 7.580€ brutos para hacer frente a sueldos, alquileres, servicios, seguros sociales, amortizaciones y finalmente impuestos para dejarnos un beneficio bastante ajustado al 7 y 8%. </div>
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Ahora supongamos que en este mes hemos dispensado medicamentos específicos e innovadores pero de margen fijo a varios de nuestros pacientes habituales, los cuales están comenzado tratamientos específicos a largo plazo. En nuestro volumen de ventas se ve que estamos facturando 28000€ mensuales, parece que hemos tenido un crecimiento de 3000€, se mantiene la proporción de venta libre, pero con respecto al total se reduce, ahora pasa a ser ((5000/28000)*100)=17,85%. Nuestra farmacia ahora tiene un 82,14% de venta con receta y el resto ese 17,83%. Luego supongamos que los medicamentos innovadores tenían un precio de venta de 375 € cada uno con un margen bruto de 43,37€ y un beneficio bruto de 346,96€ por esos 8 medicamentos innovadores. </div>
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Bueno entonces quedamos en que tenemos un gasto en medicamentos y artículos de: 20073,04 € y un margen bruto de 7.926,96 que representa un 28,31% bruto en contra del 30,02% anterior. Y que panorama tendríamos con medicamentos con precios superiores a los 1000 € de 5000€? pues que la oferta de medicamentos en esa farmacia se veria reducida por la falta de flujo de caja.</div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgzqJlUquO99PLt_Za-Izf8nnswdo4XQwTAkny9CwCvvObBaudsIKM64gJBSUVtES-GQ4iL9m5hh_vRIC3_PeRJSAr7S4lRTCAaA_eWcakA5rq_2iHLFKvThNdRcKlQDgGBHFIzdNoneKu-/s1600/%25C2%25BFMedicamentos+Innovadores+en+la+farmacia-+%25282%2529.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="225" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgzqJlUquO99PLt_Za-Izf8nnswdo4XQwTAkny9CwCvvObBaudsIKM64gJBSUVtES-GQ4iL9m5hh_vRIC3_PeRJSAr7S4lRTCAaA_eWcakA5rq_2iHLFKvThNdRcKlQDgGBHFIzdNoneKu-/s400/%25C2%25BFMedicamentos+Innovadores+en+la+farmacia-+%25282%2529.png" width="400" /></a></div>
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Haciendo este análisis sorprende la defensa fehaciente que se hace desde algún <a href="http://www.diariofarma.com/2015/09/11/luis-gonzalez-reclama-que-la-farmacia-comunitaria-dispense-las-innovaciones?id=21857">estamento Colegial</a> sobre la innovación en las farmacias pero sin mencionar los márgenes, retribuciones fijas o compensaciones que permitan una distribución homogénea y justa de estos productos para todos los pacientes que lo necesiten a través de los canales habituales sin que halla sobrecarga financiera de los mismos que comprometan su viabilidad. Si ya hay farmacias que de forma soterrada se niegan a dispensar medicamentos como los que se usan para procesos de fertilidad porque el margen fijo no les atrae ni compensa, que podemos esperar de medicamentos tipo <a href="http://www.eldiario.es/escolar/Sovaldi-miligramos_6_271632868.html">Sovaldi</a> en farmacias de escaso recorrido financiero, donde ni pacientes ni farmacias pueden financiarlo. </div>
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La verdad es que cada vez se ve mas lejos la dispensación de innovaciones desde las farmacias. </div>
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Jose Maria Ballesteroshttp://www.blogger.com/profile/02163871512179142447noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8566938138714799639.post-9267429643038774372015-09-13T13:33:00.001+02:002015-09-13T13:33:42.795+02:00Rentabilidad vs Adherencia y emponderamiento<div style="text-align: justify;">
En un articulo publicado en<a href="http://www.lavozdegalicia.es/noticia/galicia/2015/01/06/farmacias-piden-alertas-pacientes-dejan-tratamiento/0003_201501G6P4991.htm"> La Voz de Galicia se hablaba de la necesidad de tener un mecanismo de control </a>para que el medico pueda saber a ciencia cierta si sus pacientes han retirado todos los medicamentos que les ha prescrito para determinada dolencia. En el mismo articulo también se consideraban factores disuasorios como lo es el copago farmaceutico y la crisis económica.</div>
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Sin embargo hay pacientes a los que por el tipo de copago no les afecta, llegan con facilidad al tope o simplemente no tienen tope. Aun así tampoco retiran sus medicaciones completas. Posiblemente porque el vecino de turno les ha dicho que sufre de lo mismo que el y solo toma una cosa o dos, y que además esta fantásticamente bien, o porque simplemente, nuestro paciente, cree que no lo necesita lo cual crea un problema de <a href="http://www.mejorfarmacia.blogspot.com.es/2015/02/farmacias-falta-de-adherencia-problema.html">adherencia</a>.</div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgcMUFGF6iD0QZXXzyQ-2M_0ejbjoHi0hgu0FiqWkyR0Ge0m3aSpKL5OeY1dqjca6gewcBB9AGgpNObBtt0Y3Ipq7Z3YbOR-8rKFykrd2aU4BVRug3eKuNgw4eahCv8QLett1bbp1Ohatxa/s1600/Falta+de+Adherencia.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgcMUFGF6iD0QZXXzyQ-2M_0ejbjoHi0hgu0FiqWkyR0Ge0m3aSpKL5OeY1dqjca6gewcBB9AGgpNObBtt0Y3Ipq7Z3YbOR-8rKFykrd2aU4BVRug3eKuNgw4eahCv8QLett1bbp1Ohatxa/s1600/Falta+de+Adherencia.jpg" title="Falta de Adherencia" /></a></div>
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La tendencia es que el paciente sea cada vez mas una parte importante de su tratamiento y del mantenimiento de su salud, que participe y de su opinión acerca de lo que esta dispuesto a seguir o no, antiguamente era el medico quien definía la estrategia, determinaba cual es el mejor tratamiento, la mejor elección. A esto se llama "<a href="http://www.pmfarma.es/articulos/1871-empoderamiento-del-paciente-en-la-sanidad-actual.html">emponderamiento del paciente</a>", yo prefiero llamarlo paciente experto. Sin embargo no son muchos los pacientes que se involucran activamente en el mantenimiento de su salud. La mayoría de los pacientes tienen dificultades para recordar los medicamentos que toman.<br />
<br />
Hace poco lei sobre una iniciativa de la industria farmacéutica <a href="http://www.pharmaceuticalonline.com/doc/the-biosimilar-naming-debate-is-pharma-just-afraid-of-competition-0001?sectionCode=Editorial&templateCode=Single&user=364347&source=nl:43566&utm_source=et_6214180&utm_medium=email&utm_campaign=PHARM_2015-08-04&utm_term=81cc77f9-c0ce-11d4-8c7f-009027de0829&utm_content=The+Biosimilar+Naming+Debate%3a+Is+Pharma+Just+Afraid+Of+Competition%3f">para nombrar a los biologicos biosimilares de forma distinta a lo que se viene haciendo</a>, la principal preocupación, indican, es que nombre va a aparecer en la etiqueta ante el auge de los genéricos. Se esta solicitando esto bajo el supuesto de poder llevar mejor una farmacovigilancia con los biosimilares. Desde luego que lo que parece es el trasfondo real de esta iniciativa de cambiar <a href="http://www.gphaonline.org/gpha-media/gpha-resources/1naming-biosimilars">la nomenclatura de los medicamentos</a> y que hasta ahora esta gestionado por la OMS (WHO) a través del sistema llamado <a href="http://www.who.int/medicines/services/inn/en/">International Nonpropietary Names</a>. La razón es el precio de los tratamientos con biosimilares. Si cada biosimilar tiene un nombre distinto hace prácticamente imposible que el medico pueda optar a sustituir un medicamento por otro y eso en tratamientos de mas de 15.000€ de costo al año, significa mucho dinero.<br />
<br />
Estas presiones de la industria farmacéutica de evitar el <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25001080">uso de los mismos nombres para productos biosimilares</a>, de tener éxito, crearían dificultades y dudas a los profesionales médicos, farmacéuticos y a los pacientes a quienes están destinados los medicamentos. Y por tanto perdida de la adherencia. <br />
<br />
Es entendible que las empresas farmacéuticas para que sigan investigando sean rentables, necesitan flujo de caja para pagar las investigaciones.pero ¿a cualquier precio?, ¿Es lógico que tratamientos como por ejemplo, uno recientemente aprobado por la FDA para la fibrosis quística (Orkambi) cueste al año unos 205.000 €?. No lo es, así como tampoco se sigan buscando trabas para blindar aun mas la aparición de Genéricos Biosimilares. <span id="goog_1604216719"></span><a href="https://www.blogger.com/">Se espera que los biosimilares produzcan una reducción del gasto sanitario de unos 39.000 millones de Euros.</a><br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi4WohmATXtsSR737jaImtyeGdxUYuKlMjJtQip3D_KniHllmjek8BnzRG83JUvEVFJH5RVeWLYB6ENXlFOto5qwvHevlA-9eFfoBdAyboPlkYWQz6byHt30XHJsSLAbXonvvJVN1kbFNy6/s1600/adherencia+vs+rentabilidad+1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="218" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi4WohmATXtsSR737jaImtyeGdxUYuKlMjJtQip3D_KniHllmjek8BnzRG83JUvEVFJH5RVeWLYB6ENXlFOto5qwvHevlA-9eFfoBdAyboPlkYWQz6byHt30XHJsSLAbXonvvJVN1kbFNy6/s400/adherencia+vs+rentabilidad+1.jpg" width="400" /></a></div>
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</div>
<br />
Por otra parte cada vez es mas difícil encontrar un nombre para un medicamento que suene "bien" en casi todos los mercados y que no tengan que ser cambiados. Como muestra les dejo este vinculo a un <a href="http://www.cnbc.com/2015/04/09/whats-in-a-name-for-drugs-a-lot-of-zs-and-xs.html">articulo de la CNBC</a>.<br />
<br />
Los profesionales de salud y los entes regulatorios deben ser cada vez mejores comunicadores, potenciar el emponderamiento de los pacientes, facilitar vías y herramientas que permitan cumplir con los tratamientos de forma que se haga un uso responsable de los mismos.<br />
<br />
<br />
</div>
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<br /></div>
<br />Jose Maria Ballesteroshttp://www.blogger.com/profile/02163871512179142447noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8566938138714799639.post-2966316530532379422015-07-29T23:55:00.001+02:002015-08-31T21:34:42.008+02:00Trazabilidad para controlar el mercado paralelo de medicamentos<div style="text-align: justify;">
Continúan apareciendo casos vinculados al trafico ilegal de medicamentos dentro y fuera de la U.E, Los responsables son múltiples: Farmacéuticos, Médicos, empleados de Almacenes, etc. Esta tendencia, en mi opinión, va a continuar ocurriendo puesto que, el beneficio que produce es alto, y la forma de controlarlo compleja. </div>
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<br /></div>
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Este tipo de situación, no es nueva, tampoco se circunscribe únicamente a nuestro mercado. Las diferencias de precios entre los mismos productos de un país a otro son, en algunos casos, escandalosas. Como ejemplo podéis visitar <a href="http://www.pharmacychecker.com/generic/price-comparison/ibuprofen/600+mg/">una pagina de comparativas de precios para un mismo producto, Ibuprofeno, en farmacias online fuera de España </a> y compararla con precio promedio de este medicamento en España, las diferencias son tan grandes que nos podemos hacer una idea de la cantidad de dinero que se mueve en estos entramados. Eso se refiere a medicamentos que, en España, al menos 50 laboratorios fabrican y/o comercializan. Ahora hagamos el mismo análisis para medicamentos con escasa producción y que son muy necesitados por pacientes crónicos pues el margen aun puede ser mayor. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Cuando trabajaba en farmacia, hubo un periodo de tiempo en que las faltas de Tryptizol en todas sus presentaciones y de Epanutin eran recurrentes, por solo nombrar algunos de los medicamentos con problemas de abastecimiento.<br />
Posiblemente detrás de estos problemas estén personas vinculadas a casos como <a href="http://www.elglobal.net/noticias-medicamento/2014-11-06/farmacia/operacion-convector-un-comercial-de-alliance-healthcare-seria-uno-de-los-cerebros-de-la-trama/pagina.aspx?idart=872187&utm_source=direct&utm_medium=web&utm_campaign=lomas_global">Convector</a> y otros que han ocupado muchas paginas de información y desatado sentimientos de impotencia, malestar, etc. entre farmacéuticos, médicos y pacientes que no han podido dispensar, prescribir y cumplir con sus tratamientos por causas ajenas al propio sistema. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Es increíble que con los avances tecnológicos y el desarrollo del mercado común Europeo, aun no se hayan establecido procedimientos y aplicado soluciones tecnológicas para acotar la proliferanción de este tipo de actividades.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La industria alimentaria, por razones diferentes, ha trabajado mucho para establecer la trazabilidad de los productos alimenticios estableciendo protocolos para tratar de asegurar la procedencia, calidad y control de los alimentos.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<h2>
Se entiende por <a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Trazabilidad">trazabilidad</a> a la capacidad de poder establecer el origen y todos los pasos previos que ha tenido que pasar el producto para llegar al consumidor final. En ella se deben especificar las personas, organizaciones o empresas que intervienen en todo el proceso y los procesos vinculados a su elaboración. </h2>
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhem2dyR1Hu6cx6J2f2l7ZY1aggzd5cmtPQYZBWvTMwqAYHJJNnS0xG0KO7b12487doo5Q-yDAijDbkIbY2fjIdfP2T0eftxoSmltJkZLHW3POY7IbTFMObf_ontykubkrfxPRX0m7qFYaJ/s1600/Trazabilidad.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="236" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhem2dyR1Hu6cx6J2f2l7ZY1aggzd5cmtPQYZBWvTMwqAYHJJNnS0xG0KO7b12487doo5Q-yDAijDbkIbY2fjIdfP2T0eftxoSmltJkZLHW3POY7IbTFMObf_ontykubkrfxPRX0m7qFYaJ/s320/Trazabilidad.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">http://www.mirelasolucion.es/blog/la-trazabilidad-es-la-clave-para-la-seguridad-alimentaria/</td></tr>
</tbody></table>
<div style="text-align: justify;">
<h3>
Disponer de un código único para un producto que nos permita conocer: quien, cuando y donde ha sido fabricado un producto, la dosis, la forma de presentación, la fecha de caducidad, el numero de lote y la unidad del lote del cual forma parte. El rastro electrónico que deja desde que sale del almacén del fabricante hasta que se dispensa por receta electrónica, y por consiguiente, conocer el usuario final del medicamento seria un valor añadido al sistema de salud, a la salud de los pacientes y a la seguridad del sistema.</h3>
Por ejemplo: Supongamos que tenemos un lote que consta de 100.000 unidades y queremos saber a donde han ido a parar todas y cada una de las 100.000 unidades y quien las ha consumido. Una vez establecido el código, la secuencia de seguimiento es fácil de establecer puesto que hay un rastro desde el origen hasta el usuario final.<br />
De esta manera si un producto que ha sido fabricado en España, por ejemplo, y parte del lote, digamos desde la unidad 1 hasta la unidad 50.000 ha sido vendida a distribuidores y farmacias en España, si aparecen unidades de esa parte de lote en, por ejemplo, Inglaterra o Alemania, podemos saber que ruta ha seguido y donde puede estar la irregularidad.<br />
<br />
<br />
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjn7I_eYxnHjnGG-npUMKFhdeysGljdkfUFt-8Zj3p5PisMxMFZY5IGpP77KCgQJxkqX4PeakBu-b52_W6-k0VGs3WoFglirtHf_TJAL4v6TDOBVlDdQGbFPkmd0YQRz-MJSuF2NZi9U9uc/s1600/TRAZABILIDAD+%25281%2529.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjn7I_eYxnHjnGG-npUMKFhdeysGljdkfUFt-8Zj3p5PisMxMFZY5IGpP77KCgQJxkqX4PeakBu-b52_W6-k0VGs3WoFglirtHf_TJAL4v6TDOBVlDdQGbFPkmd0YQRz-MJSuF2NZi9U9uc/s640/TRAZABILIDAD+%25281%2529.png" width="332" /></a></div>
<br />
Hay muchas empresas que trabajan con diversas soluciones que permiten controlar mas efectivamente el flujo de materiales y productos desde origen hasta el destino final.<br />
<br />
¿A que farmacéutico no le gustaría tener la opción de hacer las recepciones por sistema, utilizando un scanner, sin tener que digital la fecha de caducidad?.<br />
¿A que sistema de salud no le gustaría conocer, por farmacovigilancia, que paciente ha recibido que medicamento y de que lote en tiempo real, y con conocimiento de todas las empresas y personas que han tenido acceso al mismo?<br />
¿No seria fantástico, tener identificadas todas y cada una de las unidades de un lote de medicamentos, en donde están y a quien le han sido dispensadas?<br />
<br />
Utilizando sistemas que permitan establecer registros de trazabilidad se puede hacer esto y muchas cosas mas que beneficiarían a todos los que intervienen y se benefician del proceso.<br />
<br />
Hace poco leí en el blog del Club de la Farmacia que en la U.E. se estaba trabajando en la dirección de tener un código único para establecer la trazabilidad. Aun puede ser que tengamos que esperar muchos años hasta que se implante la solución y este operativa para todos los medicamentos y productos sanitarios.<br />
<br /></div>
<br />
Información relacionada:<br />
<a href="http://www.correofarmaceutico.com/2015/02/12/al-dia/profesion/tres-detenidos-distribuidora-euroserv-comercio-ilegal-medicamentos">http://www.correofarmaceutico.com/2015/02/12/al-dia/profesion/tres-detenidos-distribuidora-euroserv-comercio-ilegal-medicamentos</a><br />
<a href="http://www.correofarmaceutico.com/comercio-ilegal-medicamentos">http://www.correofarmaceutico.com/comercio-ilegal-medicamentos</a><br />
http://verifarma.com/soluciones-por-pais/argentina/verifarma-medicamentos/<br />
https://en.wikipedia.org/wiki/Radio-frequency_identification<br />
http://www.tea-adhesivos.com/blog/etiquetas-rfid-una-solucion-perfecta-entre-seguridad-y-trazabilidad/<br />
http://www.stronglink-rfid.com/es/rfid-labels/slb01.html<br />
<br />Jose Maria Ballesteroshttp://www.blogger.com/profile/02163871512179142447noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8566938138714799639.post-49472170606816953732015-06-29T15:05:00.000+02:002017-03-04T05:18:15.771+01:00Mejor apaciencia del medicamento mayor adherencia<h4 style="text-align: justify;">
Hablaba en un post anterior de las dificultades que conllevan las <a href="http://www.mejorfarmacia.blogspot.com.es/2015/04/Farmacia-Adherencia-error-dispensacion.html">distintas presentaciones y nombres, a ojos del paciente</a>, cuando este no tiene mas remedio que aceptar cuando la administración, caso de las subastas en Andalucía, o de los precios menores en otras comunidades, obliga a las farmacias a cambiar la caja de Simvastatina del Fabricante A, por la caja de Simvastatina del fabricante B, C o D. Al jubilado le cuesta bastante entender que son productos equivalentes en lo que a principio activo se refiere y que por tanto pueden ser substituidos porque pertenecen a algo que han llamado agrupaciones homogéneas.</h4>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Son increíbles las cantidades de explicaciones que hay que dar todos los días y que aunado a la receta electrónica la cual es inexplicablemente diferente y no interconectada entre comunidades produce un sobre esfuerzo en todos los implicados. </div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<h4 style="text-align: justify;">
Afortunadamente se van haciendo esfuerzos en todas las direcciones para mejorar <a href="http://www.mejorfarmacia.blogspot.com.es/2015/02/farmacias-falta-de-adherencia-problema.html">la adherencia</a>, a pesar de las dificultades. Se están fabricando medicamentos con la misma forma, color y aspecto, para que productos bioequivalentes, sean percibidos como iguales.</h4>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
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</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEixf0V5IyNiE32rbuYIXTHpFQUWVz-S0dionN8ZrqKis2N3UbWiTuz0B4iE05O-ZzBaWaIW9jL2S1-O6Nt_mwgrn4GD72teQe4Pvfac3kAt6liDMmOZUiv4k53R0CX0qXx6RxLoUOLOp3lT/s1600/375_250-tablets.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEixf0V5IyNiE32rbuYIXTHpFQUWVz-S0dionN8ZrqKis2N3UbWiTuz0B4iE05O-ZzBaWaIW9jL2S1-O6Nt_mwgrn4GD72teQe4Pvfac3kAt6liDMmOZUiv4k53R0CX0qXx6RxLoUOLOp3lT/s320/375_250-tablets.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<h2 style="text-align: justify;">
<a href="http://www.pharmaceuticalonline.com/doc/how-tablet-shape-can-impact-patient-acceptance-0001">Las formas solidas, comprimidos, tabletas y píldoras, </a>deben ser diseñadas de forma atractiva con formas con aristas redondeadas, circulares o redondas para que sean bien toleradas, en general, por la mayoría de los pacientes. De esa manera las empresas farmacéuticas como nutricionales tienen la función de que el paciente/cliente las acepte con facilidad. Un buen diseño de un medicamento, para el marketing de una empresa, significa un valor añadido a la hora de vender, el producto y hacerlo atractivo al paciente, recordemos que, hay mucha gente que tiene dificultades para tragar, aversión a ciertos colores, formas, por lo que medicamentos con formas y colores atractivos hace que sean mas fáciles de aceptar por el paciente.</h2>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
También el uso de nuevas tecnologías van a permitir en un futuro muy cercano <a href="http://www.pharmaceuticalonline.com/doc/d-printing-poised-to-make-big-pharma-impact-0001">"imprimir" medicamentos desde una impresora 3D alimentada con polímeros específicos </a>e imprimir comprimidos en formas hasta ahora imposibles de fabricar con los actuales equipos de compresión, tamaños y colores específicos. Evidentemente esta solución tendrá que abaratarse mucho para que se hagan muchos medicamentos del vademécum de forma competitiva, recordemos que por ejemplo un medicamento genérico comercializado en España, por ejemplo Ibuprofeno, tiene un coste por tableta de menos de un céntimo. Desde luego que no creo que algunos comprimidos que se puedan fabricar con esa tecnología sean lo suficientemente atractivos al paciente como para mejorar la adherencia de los pacientes.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiqBARxgBUEu-oIxCMR0PdXII5-vD7TqWnBrWKEH920vZAjpBljnoBD6LOX57yjPl-ZBzA1xvBdVvK-hVvm16KuFt8Vgd_IB4oX0SnuyEuTR2Gf8YO7kZhqg7_Xc3PDBsaaurL5O1L53igT/s1600/3d_tablet_design_450_wide.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="73" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiqBARxgBUEu-oIxCMR0PdXII5-vD7TqWnBrWKEH920vZAjpBljnoBD6LOX57yjPl-ZBzA1xvBdVvK-hVvm16KuFt8Vgd_IB4oX0SnuyEuTR2Gf8YO7kZhqg7_Xc3PDBsaaurL5O1L53igT/s320/3d_tablet_design_450_wide.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Diseño 3D de tabletas, obtenido de:<br />
http://www.pharmaceuticalonline.com/doc/d-printing-poised-to-make-big-pharma-impact-0001</td></tr>
</tbody></table>
<br />
Aun falta mucho para que el uso de impresiones 3D sean ampliamente utilizados en la fabricación y comercialización a gran escala de medicamentos. Quizás, a corto o mediano plazo, si hayan algunos productos que por sus características sean proclives a ser impresos por algún tipo de impresora 3D, solo espero que esa aplicación no sea una nueva coartada de la industria farmacéutica para producir nuevos medicamentos que no lleguen al alcance de todos los pacientes por tener precios prohibitivos.<br />
<br />
<br /></div>
<br />
<br />Jose Maria Ballesteroshttp://www.blogger.com/profile/02163871512179142447noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8566938138714799639.post-68320839005219379562015-05-31T16:28:00.000+02:002015-06-01T15:47:49.216+02:00FARMACIA: Subastas de medicamentos y mas subastas<div style="text-align: justify;">
Después de un receso por motivos personales, retomo el blog para hablar de una tendencia que esta afectando no solamente a la farmacia Andaluza sino que se esta empezando a hablar de ello en <a href="http://www.elglobal.net/noticias-medicamento/2015-05-29/medicamentos-genericos/las-subastas-podrian-traspasar-la-frontera-andaluza-tras-el-vuelco-electoral-del-24-m/pagina.aspx?idart=913958">otras comunidades autónomas de la geografía Española</a>, tampoco se trata de una moda nueva sino que también existe en otras latitudes, <a href="http://www.correofarmaceutico.com/2015/04/18/al-dia/farmacia-internacional/subastas-alemania-problemas-similares-espana">como en Alemania</a>, con idénticos resultados: el desabastecimiento.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
Todos los días aparecen artículos refiriéndose a los temas de las subastas, a los recursos, a los desabastecimientos que estas subastas están creando porque, aunque en el fondo, <a href="http://www.eldiario.es/andalucia/Claves-subasta-andaluza-medicamentos_0_140336719.html">la intención es ahorrar dinero</a>, se obvia lo mas importante que es garantizar el acceso a los medicamentos dentro del sistema nacional de salud sin vulnerar el libre acceso a los mismos. Esta situación <a href="http://www.contenidos-files.com/Pdf/InformeSubastasMedicamentosAndalucia.pdf">preocupa a asociaciones de pacientes. </a></h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Como resultado de esos desabastecimientos los propios pacientes, farmacéuticos y profesionales de salud involucrados en el proceso pierden cantidad de tiempo buscando soluciones a esos </div>
<div style="text-align: justify;">
desabastecimientos. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
¿Me gustaría saber, si los que toman decisiones han monetizado esos tiempos a la hora de decantarse por una oferta u otra sin que halla garantía de abastecimiento?¿Quien controla y verifica que, lo que se haya contratado, se cumpla y si no se hace, que se sancione a las empresas beneficiarias?</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg0A1noFm6a6tinj6Yzv-qauPteUvyxJkp_Vl8hKU2AkDtm_PXKrbHr9vAOSYRdQ6B8qt4O81IqXn7DjvdHxb7roh_9-jEO-7Brco4tBNBD5HkNno9sRVSXCV0LrOy5HwsH8N4umejMDuAT/s1600/dudas.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="380" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg0A1noFm6a6tinj6Yzv-qauPteUvyxJkp_Vl8hKU2AkDtm_PXKrbHr9vAOSYRdQ6B8qt4O81IqXn7DjvdHxb7roh_9-jEO-7Brco4tBNBD5HkNno9sRVSXCV0LrOy5HwsH8N4umejMDuAT/s400/dudas.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<h2 style="text-align: justify;">
La cantidad de noticias sobre el particular son alarmantes, se habla no solo de<a href="http://www.elmundo.es/andalucia/2015/04/09/552668df268e3e07768b4574.html?cid=MNOT23801&s_kw=la_patronal_de_farmacias_denuncia_el_desabastecimiento_de_medicinas_por_el_sistema_de_subasta"> desabastecimientos</a>, de <a href="http://www.elmundo.es/andalucia/2015/02/08/54d7af6aca4741f21f8b457b.html">falta de calidad </a> sino que también <a href="http://sevilla.abc.es/andalucia/20150310/sevi-andalucia-subasta-medicamentos-201503092041.html">se contratan empresas mas allá de nuestras fronteras de dudosa reputación</a> y recientes posturas de <a href="http://sevilla.abc.es/andalucia/20140911/sevi-rebelion-farmacias-medicinas-201409102139.html">colectivos de farmacias que ante los desabastecimientos están optando por no sustituir medicamentos</a> por temor a que estas sustituciones no sean abonadas por las consejerías correspondientes</h2>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Cierto es que se han hecho avances en el control del gasto farmacéutico como lo es la implementación de <a href="http://www.lavozdegalicia.es/noticia/espana/2015/01/26/implantacion-receta-electronica-espana-permite-reducir-consultas-20/00031422267246256129281.htm">la receta electrónica</a>, donde no solo se reduce el tiempo de consulta (espero que para atender mas y mejor al resto de pacientes que demandan atención sanitaria) sino que también hace un mejor uso de los medicamentos permitiendo un seguimiento del uso de los medicamentos. </div>
<div style="text-align: justify;">
Es inexplicable que el sistema de receta electrónica no este interconectada entre las distintas comunidades. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Aun así, el tema de las <a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Subasta_holandesa">subastas de medicamentos a la holandesa,</a> para fijar los precios menores que pagan la administración de múltiples medicamentos fuera de patente es un tema que crea incesantes noticias en los medios de información, <a href="http://www.europapress.es/andalucia/sevilla-00357/noticia-salud-inicia-sexta-convocatoria-publica-seleccion-medicamentos-dispensar-oficinas-farmacia-20141215112304.html">anuncios de subastas</a> y <a href="http://www.redaccionmedica.com/secciones/industria/recurso-automatico-de-la-industria-a-la-sexta-subasta-andaluza-de-medicamentos-2680">anuncios de recursos </a>y deja mas dudas sobre la equidad en la prestación del servicio que sobre su uso y aun mas sobre el interés de otros colectivos, como la <a href="http://www.infosalus.com/actualidad/noticia-medicos-piden-hacer-nacional-subasta-medicamentos-andalucia-20150312151453.html">OMC</a>, que parecieran no importarles los problemas que sufre sus pacientes con los desabastecimientos provocados por las subastas sino que se posicionan solicitando su instauración en todo el territorio nacional, También los otros colectivos podríamos solicitar la normalización de los servicios médicos privados y ponerlos a precios que puedan ser pagados por todos los ciudadanos. o porque no abolir la practica medica privada, olvida el presidente de la OMC que si bien es cierto es las oficinas de farmacia son concesiones, hay que recordar que son de capital privado y cualquier decisión que afecte a la rentabilidad les puede provocar un problema de viabilidad y por tanto afectar la prestación de servicio a esos pacientes que pretende proteger. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFecNzhthSqClpwyKshIy9DB-1M6pe8eHbWGqXcR3qyCmOlGayFefx3AgnEaD1bm43KlPDocranpu_Xwhw_RwFSLbIeyYNf-zxHVIYhisRBAxXBNp5EmxfQD4Z8hm7HldLRjRX7KZ-Xf_Y/s1600/Imagen+de+Subasta.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="239" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFecNzhthSqClpwyKshIy9DB-1M6pe8eHbWGqXcR3qyCmOlGayFefx3AgnEaD1bm43KlPDocranpu_Xwhw_RwFSLbIeyYNf-zxHVIYhisRBAxXBNp5EmxfQD4Z8hm7HldLRjRX7KZ-Xf_Y/s320/Imagen+de+Subasta.png" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">SUBASTAS </td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<div>
<br /></div>
Jose Maria Ballesteroshttp://www.blogger.com/profile/02163871512179142447noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8566938138714799639.post-69069193643919138632015-04-04T16:56:00.002+02:002015-04-04T16:56:18.836+02:00Farmacia: Nombres Similares, errores de Dispensación.<h2 style="text-align: justify;">
En un post anterior había hablado de falta de adherencia como un problema global, ya sea por falta de conocimiento del paciente de los beneficios de tomar su medicación en ausencia de síntomas visibles (dolores, urticaria, pruritos, rubicundez, pirosis, estreñimiento, etc.). </h2>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
También hablábamos de los problemas adicionales que crean falta de adherencia como lo son la apariencia de la medicación, la necesidad de cambiar un medicamento por otro porque el primero no entra en los precios de referencia, etc. A tantos cambios se suma la dificultad añadida de no acordarse de lo le el paciente toma porque son nombres "extraños" tanto los de tipo comercial como los genéricos y ademas están los problemas y errores de dispensación acarreado por la similitud de los nombres tal y como se ha publicado en la revista Farmacéuticos Nº402 pagina Nº16 donde indican pares de medicamentos que por su similitud fonética son susceptibles de error en la dispensación. </h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
Afortunadamente ahora que se ha implementado la receta electrónica hay cada vez menos recetas manuscritas por lo que la probabilidad de errores se reducen, aun así es posible que dichos errores ocurran. </h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En el listado publicado aparecen 15 pares de medicamentos susceptibles a confusión por similitud fonética y/o gráfica en el segundo semestre del 2014. Hay medicamentos con similitudes terapéuticas (mismo grupo terapéutico: Antibióticos, anti virales, etc) y otros que tienen muy distintos grupos terapéuticos.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHpsqba1-qneJpadm_q0f038tBamkdP1xOtQcnl3TWemIjJtda1q6ugapEiFD01QWIi9dPKCZVvHKiS5FO0r87aCbQdYc-Cx4OBUA1P2uIrQaUQrHdY9C46SAfuBgiKeWqW0Jn42M9pa8c/s1600/farmacia.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHpsqba1-qneJpadm_q0f038tBamkdP1xOtQcnl3TWemIjJtda1q6ugapEiFD01QWIi9dPKCZVvHKiS5FO0r87aCbQdYc-Cx4OBUA1P2uIrQaUQrHdY9C46SAfuBgiKeWqW0Jn42M9pa8c/s1600/farmacia.jpg" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Este tipo de similitudes también inciden en la falta de adherencia. Supongamos que un medico que aun tiene recetas de Siscata realiza una receta manuscrita en la que escribe por ejemplo Coropres Beta bloqueante), el farmacéutico entiende que en la receta pone Lecarpress (Combinación de Enalapril y lecardipino) y el paciente se estresa porque no le parece conocido lo que le ha enviado el medico, no se acuerda de como se llama, solo se acuerda que la caja y la "pastilla" es diferente pero se tranquiliza cuando el farmacéutico le dice que si toma algo para la tensión, como la respuesta es positiva se ha dado un medicamento erróneo por otro con la misma finalidad controlar la HTA.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Una posible creación de una base de datos referencial en la que estuvieran publicados los nombres de los medicamentos de todo el mundo, así como también sus principios activos pudiera ser de utilidad para comparar nuevos nombres de productos a ser comercializados y de esa forma comparar foneticamente y gráficamente las posibles similitudes en los diferentes mercados. Seria también de utilidad reservar nombres para evitar que salgan al mercado productos con nombres parecidos en distintos mercados y que puedan coincidir en su comercialización internacional</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
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<br />Jose Maria Ballesteroshttp://www.blogger.com/profile/02163871512179142447noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8566938138714799639.post-87214023694870989342015-03-08T11:32:00.000+01:002015-03-09T18:59:15.446+01:00La influencia de la “Tasa Amazon” en el e-commerce Europeo (Parte II)<!--[if gte mso 9]><xml>
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<br />
<h2 class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Los farmacéuticos que tengan
el proyecto de abrir una página para
vender productos de farmacia en
internet, entre ellos medicamentos, estaréis desarrollando la página con un
experto adecuando la página a las condiciones para la venta de medicamentos sin
receta y colocando <a href="http://www.aemps.gob.es/informa/notasInformativas/laAEMPS/2014/NI-ICM-CONT_09-2014-webs-farmacias.htm">el
logotipo de fuente segura para la venta de medicamentos</a>, así como también
los enlaces obligatorios y desde luego, aprovechar la oportunidad que abren las nuevas
tecnologías que nos permiten llegar a
mas consumidores en zonas en las cuales no tenemos influencia física para
vender nuestros productos o servicios. En vuestro caso podeis pensar que,
siendo los productos que va a ofrecer en su farmacia virtual, productos físicos, la
Tasa Amazon no os va a afectar,
porque de lo que habla es productos digitales que no tienen nada que ver con
nuestro modelo de negocio, a no ser claro, que desarrollemos un negocio basado
en la venta de aplicaciones tipo e-Health
App.</h2>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"> </b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjxlUsZEt3m9ehAEPpmdX4BtOdN-bssOEdik6te5BdZuR5EjxTabd7u3OW1Qy1BiBCVIKzrOGK03xxd9zXCvN1T1GA3K7NVX1rGj9rM6_Nkx9O87q5BNWtMm_K_bIazYPcuEX-wDqJ_jMUz/s1600/consumidor+farmacia.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjxlUsZEt3m9ehAEPpmdX4BtOdN-bssOEdik6te5BdZuR5EjxTabd7u3OW1Qy1BiBCVIKzrOGK03xxd9zXCvN1T1GA3K7NVX1rGj9rM6_Nkx9O87q5BNWtMm_K_bIazYPcuEX-wDqJ_jMUz/s1600/consumidor+farmacia.jpg" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Tal vez creáis que, por tal diferencia,<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>podéis estar a salvo y arrancar vuestro
negocio por internet, me temo que esa seguridad<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>va a ser momentánea puesto que, las mismas condiciones que se están
aplicando para ventas de productos y servicios digitales, se terminaran
aplicando antes o después para los productos físicos por presiones fiscales de
los propios países miembros de la U.E. </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Estoy seguro que alguno de
vosotros también habrá vendido productos físicos a distancia a personas o
empresas que no están registradas bajo el<span style="mso-spacerun: yes;">
</span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">V.A.T Number</b>. El <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">V.A.T. number</b> es un registro que
permite evitar la doble tributación en relaciones económicas entre empresas y
profesionales registrados y que realizan compras transfronterizas. Para
beneficiarse de esta exención, esas empresas deben registrarse ante la Agencia
Tributaria solicitando el <a href="http://finanzas.excite.es/que-es-el-vat-number.html">VAT-NIF</a>.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Este tipo de operación la habéis
podido hacer porque hay un procedimiento validado para ventas a distancia,
e-commerce, para la venta<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>de productos
físicos a<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>particulares o empresas no
registradas como operadores intracomunitarios (verificable en el censo VIES).
En cuyo caso estamos obligados a cargar el Impuesto al Valor agregado desde el
país vendedor.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Sin embargo hay casos que
quedan exentos puesto las empresas no venden por encima de los limites anuales
establecidos por cada país comprador, y<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>que<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>varían de acuerdo al país
comprador, dichos limites fluctúan desde: <a href="http://www.vatlive.com/eu-vat-rules/distance-selling-eu-vat-thresholds/">35000
€ , como es el caso de España hasta 100.000 € al año</a> para países como
Francia o Luxemburgo. Por tanto, son<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>solo las empresas grandes las que realizan los pagos en los países
compradores porque son los que tienen la estructura para poderlo realizar sin
que haya error. </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
De ahora en adelante os recomiendo
que, aunque no vendáis productos digitales en vuestras páginas de comercio
electrónico, tendréis que considerar alguna de las siguientes opciones:</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span>No iniciar o continuar con el negocio de venta
de productos o servicios a través de internet. Es una posibilidad,<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>pero estoy convencido que estaréis perdiendo
oportunidades para crecer y de llegar a otros mercados.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Desde luego que el inicio o la adecuación del
negocio va a costar un poco mas pero hay soluciones para que nos adecuemos a la
norma, la empresa <a href="http://www.taxamo.com/docs/">Taxamo</a> es una de
ellas</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span>Vender únicamente a clientes en España.
Tendríamos igualmente que limitar<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>la
operativa de nuestra tienda online. Sí lo que vendemos son productos que son
susceptibles a ser consumidos por el resto de los europeos, también estaríamos
perdiendo oportunidades de crecer y hacer más rentable nuestro negocio<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>justificando así la inversión realizada en
nuestra tienda de e-commerce.</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span>En el caso de que fuéramos fabricantes ya sea de
productos físicos (manufacturados, perecederos o materias primas) o de
productos digitales podríamos optar a vender a través de Marketplace como
Amazon, Google Store, Apple Store u otras a costa de beneficios, estaríamos
ligados a una imagen y a un proceso que no controlamos y de la fidelización de
nuestros clientes, que<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>al final terminen
siendo más de el MarketPlace que de nosotros.</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span>Finalmente, siempre podremos hacer nuestro
portal de e-commerce para ventana virtual de nuestra Farmacia y vender en ella,
no solo productos físicos, sino también servicios, Aplicaciones de salud, etc. </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Este tema es muy complejo y va a
seguir dando mucho de qué hablar puesto que seguirán apareciendo noticias, de
momento la información que he encontrado he tratado de explicarla como la
entiendo. Abajo algunas referencias.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Si vais a abrir una farmacia
On-line es muy recomendable os leáis el Libro Blanco de la Farmacia y del
e-commerce de Inma Riu, está muy bien y os pone en el camino correcto. </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<a href="http://www.adandlaw.com/cuidado-iva-e-commerce-vende-extranjeros/">http://www.adandlaw.com/cuidado-iva-e-commerce-vende-extranjeros/</a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<a href="http://juanmacias.net/2015/01/el-nuevo-iva-ecommerce-y-la-desinformacion-de-los-medios-de-prensa/">http://juanmacias.net/2015/01/el-nuevo-iva-ecommerce-y-la-desinformacion-de-los-medios-de-prensa/#</a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<a href="http://thenextweb.com/dd/2015/01/01/need-know-2015-eu-vat-changes-implemented-tnw/">http://thenextweb.com/dd/2015/01/01/need-know-2015-eu-vat-changes-implemented-tnw/</a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<a href="http://impuestosrenta.com/tipos-de-iva-en-la-union-europea/">http://impuestosrenta.com/tipos-de-iva-en-la-union-europea/</a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<a href="http://ecommerce-news.es/actualidad/como-afecta-al-ecommerce-la-nueva-normativa-europea-sobre-el-iva-21223.html">http://ecommerce-news.es/actualidad/como-afecta-al-ecommerce-la-nueva-normativa-europea-sobre-el-iva-21223.html</a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<a href="http://www.emprendexl.es/blogs/entry/El-IVA-en-las-ventas-a-trav%C3%A9s-de-internet">http://www.emprendexl.es/blogs/entry/El-IVA-en-las-ventas-a-trav%C3%A9s-de-internet</a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<a href="http://www.simplyvat.com/new-eu-ecommerce-vat-rule-changes-2015-apply/">http://www.simplyvat.com/new-eu-ecommerce-vat-rule-changes-2015-apply/</a></div>
Jose Maria Ballesteroshttp://www.blogger.com/profile/02163871512179142447noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8566938138714799639.post-46300009160134282202015-02-27T13:03:00.004+01:002015-02-27T13:04:18.668+01:00La influencia de la “Tasa Amazon” en el e-commerce Europeo (Parte I)<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Hace poco en un intercambio de
tweets con <a href="https://twitter.com/inmariu">Inma Riu </a>surgió la idea de hablar de cómo afectaría la nueva
normativa europea a las ventas de productos por Internet y de cómo se verán afectados
por que se tendrá que aplicar el I.V.A. del país comprador y no como se venida
haciendo del país vendedor.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
He decidido dividir el artículo
en dos puesto que creo que es un poco extenso para una entrega por lo que esta
se llamara parte I y la próxima semana la parte II</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Siempre que empezamos un nuevo
año nos encontramos con cambios en la fiscalidad, normas nuevas, etc. Ahora nos
ocurre lo mismo en este 2015 de la nueva ley del I.V.A. para operaciones de
e-commerce en la Unión Europea que ha entrado en vigor el pasado 1 de Enero. Lo que ahora se está llamando la Tasa Amazon,
para referirse a <a href="http://eur-lex.europa.eu/legal-content/ES/TXT/PDF/?uri=CELEX%3A32008L0008&from=DE&newsletter=SNL+ES+November+Umsatzsteuer&ecmId=14AK0XGW-15BCFAO&ecmEid=14FJ4LDR-14AK0XGW-10ACFQB&ecmUid=QL1S620-HV19K9">la
Directiva 2008/8/EC</a> impuesta por el Consejo de la Unión Europea con la
finalidad de “regular” el cobro del I.V.A (V.A.T) en el país de destino o país
comprador de los productos o servicios digitales y no, como se venía
realizando, en el país vendedor. Esta nueva norma se ha hecho con la intención
de evitar la competencia desleal y aumentar la recaudación en los países de la
U.E., sin pensar en las dificultades que esta nueva forma impositiva pueda producir en las PYMES europeas, por la
dificultad de gestionar dichos pagos. Hablamos de sus particularidades, idioma,
normativas, formatos de facturas, etc.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h2 style="text-align: justify;">
La intención de la norma es
evitar que Empresas como Amazon, cuya sede en Europa opera desde Luxemburgo
aprovechando tipos impositivos preferentes para cierto tipo de productos como
por ejemplo: libros electrónicos para Kindle, donde el comprador hubiera pagado
el producto más el 3% de I.V.A. y ahora tendrá que pagar el precio del
producto más el I.V.A. correspondiente al país donde resida el comprador, en el
caso de España el 21%. De esa forma, las
empresas competidores de Amazon, Google
Store, Apple Store, etc. no se verán en desventaja por tener que aplicar un I.V.A.
más caro, como venía ocurriendo, por el
mismo producto solo por el hecho de estar residenciados en otro país de la UE
distinto a Luxemburgo. La redacción de la norma, al final, afecta a cualquier
producto y/o servicio digital como por ejemplo: aplicaciones y juegos de la
Apple Store o de Google Store (antes se
gravaban con un I.V.A. del 15% para
estos productos vendidos desde Luxemburgo) y ahora se les gravara con el I.V.A.
correspondiente del país comprador. En el siguiente enlace aparece un <a href="http://aselsa.es/iva-europa-limites-para-registrar2.html">cuadro bastante
ilustrativo</a>. La nueva norma también es aplicable para los juegos en formato
digital o los que compremos bajo la
modalidad Stream, Xbox, PlayStation, etc.</h2>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgBQTr-AIvMxleT_gOqTMAcd0RyIsKINSTAZaSHOW_s_VX1EC9mBYq_vVKm56kma5j5zOwfryOS9E6Ed_59k7aIdQiLONnt3m1JaTSaRmAHY_hkUCO22XgakcqNi9yAL_dvph7vi2p7aO5g/s1600/cortesia+de+thenextweb.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgBQTr-AIvMxleT_gOqTMAcd0RyIsKINSTAZaSHOW_s_VX1EC9mBYq_vVKm56kma5j5zOwfryOS9E6Ed_59k7aIdQiLONnt3m1JaTSaRmAHY_hkUCO22XgakcqNi9yAL_dvph7vi2p7aO5g/s1600/cortesia+de+thenextweb.jpg" height="124" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">cortesia de <a href="http://www.thenextweb.com/">www.thenextweb.com</a></td></tr>
</tbody></table>
<h3 style="text-align: justify;">
La U.E. quiere controlar la
competencia desleal de las grandes empresas como Amazon, Google, Apple, etc.
que residenciadas en países de la Unión con impuestos preferentes lastran al
resto de sus competidores ubicados en países con tasas más costosas al
comercializar artículos similares.<br />Los líos empiezan para el
vendedor, ya que ahora tendrá que confirmar la ubicación del cliente mediante
dos medios distintos, no conflictivos, para asegurarse de aplicar la tasa
correcta de I.V.A. para esa ubicación, para el producto correspondiente. Además
debe comunicar los ingresos obtenidos, almacenar durante 10 años las transacciones
relativas al I.V.A. y garantizar el cumplimiento de los regímenes impositivos
de cada país miembro.</h3>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
La U.E. al tratar de apretar a
las grandes empresas que operan desde países miembros con tipos impositivos más
bajos, también afecta a muchas empresas Europeas. Según algunas páginas
consultadas alrededor de 250.000 empresas que trabajan en el sector de venta
transfronteriza con productos digitales no están preparadas, por lo que tendrán que adaptar su facturación a la
nueva normativa. Además deben pagar el IVA recibido a cada uno de los países de
la unión a los que ha facturado sus productos, burocracia, estructura y organización
que muchas de estas empresas, de menos de 10 empleados, tendrán que aprender a gestionan si quieren
seguir compitiendo en la Europa Comunitaria y evitar ser penalizados. </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Las multas por no cumplir con las
obligaciones tributarias derivadas de dichas operaciones son tramitadas por cada país en donde se hayan
cometido. Vamos, que por ejemplo, una Empresa
pequeña de menos de 10 trabajadores que vende aplicaciones digitales y no se
adapte a la normativa puede ser multado por tantos países de la Unión en los
que venda sus productos distintos al suyo. Para evitarlo, las empresas que quieran
realizar operaciones de e-commerce intracomunitarias deberán estar inscritos y
usar el sistema MOSS (Mini-One-Stop-Shop) en el cual los proveedores de
comercio electrónico transfronterizo deben registrarse en un solo país europeo
y contabilizar el I.V.A. devengado en otros países a través de este sistema. Las
multas, según algunas web consultadas, pueden llegar al 300%.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
La agencia tributaria de cada
país deberá, de acuerdo a la información que le suministremos, retornar el
I.V.A. correspondiente a cada uno de los países, pero cuidado, nosotros somos
los responsables de cobrar el I.V.A. correspondiente bajo el reglamento especifico
de cada país. Es decir, si nosotros hacemos una mala gestión del cobro de I.V.A. correspondiente y de la manera que debemos hacerlo, solo nosotros seremos los
responsables. Por otra parte, hay que tener en cuenta que en toda la Unión Europea
puede llegar a haber un 12% de
diferencia entre el I.V.A que se cobra en Luxemburgo al que se cobra en Hungría
que es del 27%. Esta diferencia puede afectar nuestra cuenta de resultados. </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
La próxima semana la conclusion</div>
Jose Maria Ballesteroshttp://www.blogger.com/profile/02163871512179142447noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8566938138714799639.post-31794317652178573072015-02-18T21:33:00.000+01:002015-02-22T11:29:05.903+01:00Farmacias: ¿Falta de Adherencia, problema global?Realmente ahora que podemos medir casi todas las cosas que hacemos, consumimos o decimos es que nos hemos percatado de que en muchos países, al menos en aquellos a los que he podido acceder a información, los problemas de adherencias a la medicación son muy grandes. Los problemas de adherencia, según la web americana<a href="http://adhereforhealth.org/who-we-are/medication-adherence/"> Prescription for a healthy America</a> lo califica como un problema de 300 Billones de Dolares (262 billones de Euros).<br />
<br />
<h2>
Entendemos como adherencia, cuando un paciente se toma la medicación siguiendo: una dosis, a una pauta establecida de frecuencia y duración en tiempo. Cuando alguno de estos elementos deja de ser seguido, entonces es cuando empiezan los problemas y las complicaciones. Desde luego que tenemos que dar por supuesto que un paciente esta<a href="http://www.correofarmaceutico.com/2015/01/13/al-dia/medicina%20/diabeticos-mayores-65-anos-estarian-sobretratados"> correctamente medicado para su cuadro clínico</a>.</h2>
<br />
En la literatura consultada resaltan que:<br />
<ol>
<li>La mitad de los pacientes no cumplen con los tratamientos.</li>
<li>Una de cada 5 recetas no se retiran de las farmacias. </li>
<li>La adhesión suele ser aun mas baja en pacientes crónicos.</li>
</ol>
Ya se que alguno de ustedes también hablaran de los problemas adicionales del copago farmacéutico en España, como causales de que aumente la falta de adherencia y produzca noticias como la aparecida en el periódico <a href="http://www.lavozdegalicia.es/noticia/galicia/2015/01/06/farmacias-piden-alertas-pacientes-dejan-tratamiento/0003_201501G6P4991.htm">La Voz de Galicia donde alertan que solo 1 de cada cuatro recetas son retiradas de las farmacias y piden mecanismos de control .</a><br />
<br />
<h3>
Las razones por las que los pacientes no retiran los medicamentos o no siguen el tratamiento pueden ser:</h3>
<ol>
<li><h4>
El paciente desconoce para que sirve el tratamiento o no lo entiende.</h4>
</li>
<li><h4>
Lo sigue mal.</h4>
</li>
<li><h4>
Cree que no los necesita.</h4>
</li>
<li><h4>
No los puede pagar (con copago o sin el). O no se fía de las sustituciones por genéricos Bio-equivalentes o iguales mas económicos (otros países)</h4>
</li>
<li><h4>
También es un problema que puede crear falta de adherencia, ser pacientes polimedicados porque se confunden y cansan de seguir con la medicación. </h4>
</li>
</ol>
<div style="text-align: justify;">
Según el Profesor Bruce Lambert, catedrático de la Universidad de Illinois en Practica Clínica Farmacéutica, indica que principalmente la perdida de adherencia es un tema de percepción, la gente toma en cuenta sus firmes creencias a cerca de lo que son y les cuesta entender que necesiten <a href="http://www.ashp.org/menu/News/PharmacyNews/NewsArticle.aspx?id=3798">medicación</a> de forma crónica, ya que esto perturba de alguna manera en su imagen, sobretodo cuando se trata de enfermedades crónicas. En muchos casos hasta producen un cambio en su calidad de vida. <u>El que se no se tomen la medicación, porque ellos no sientan los síntomas o crean estar mejor, les permite seguir con sus vidas a costo de su salud.</u></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="http://obssr.od.nih.gov/pdf/Adherence_NetworkWebinars/NIHAdherenceNetworkWebinar__dr_riekert.pdf">Kristin Riekert Co Directora del Johns Hopkins Adherence Research Center</a> separa la adherencia en: adherencia primaria (cuando el paciente asume que tiene que tomar la medicación), persistencia (cuando va reiteradamente a la farmacia a por su medicación) y segunda adherencia (cuando toma la medicación correctamente, en la forma en que ha sido indicada). </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
También debemos considerar el caos que crea a los pacientes los diferentes tipos de genéricos en cajas formas y colores que les causan desconfianza a la hora de realizar una sustitución de un medicamento genérico por otro motivado por políticas de precio, color de la caja, de la capsula o forma del comprimido </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiOCCbjzZpXIT_2enwS6Av_o4tVOpLgmTlKCMK_uyqIViA3i-yPMe7bTyPhV3RIkK38p9vpAPZWEu7FxJYg9x852oIOc_XH4WOC_EVspWWx_rASTjAmdJrUCHXowcXWdXGU1qCBJ5AqsV3U/s1600/problemas+de+adherencia+en+farmacia.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiOCCbjzZpXIT_2enwS6Av_o4tVOpLgmTlKCMK_uyqIViA3i-yPMe7bTyPhV3RIkK38p9vpAPZWEu7FxJYg9x852oIOc_XH4WOC_EVspWWx_rASTjAmdJrUCHXowcXWdXGU1qCBJ5AqsV3U/s1600/problemas+de+adherencia+en+farmacia.jpg" height="320" width="302" /></a></div>
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
Afortunadamente ya hay algunos laboratorios que están concientizandose sobre la dificultad que le crea al paciente los distintos tipos de formas, formatos, presentaciones y nombres y están haciendo todo lo posible para que sean lo mas parecido posible ( eso no significa que sean copias gálenicas del medicamento). Prueba de ello el siguiente tweet:</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhbuTTNy5Fa8P_xJ6NOnUwcMTtyrWxY969bjIaBsydd8-ICpNCnmjLS63iZY6MzaDyFc4SwpM_KiQyYSEOZLNS80k_J7Bi5l_SImQiaHdDAVGDt1rO_FqHQItoGtVcsl82MP8PYnIR8PJPt/s1600/Adherencia.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhbuTTNy5Fa8P_xJ6NOnUwcMTtyrWxY969bjIaBsydd8-ICpNCnmjLS63iZY6MzaDyFc4SwpM_KiQyYSEOZLNS80k_J7Bi5l_SImQiaHdDAVGDt1rO_FqHQItoGtVcsl82MP8PYnIR8PJPt/s1600/Adherencia.png" height="264" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Las percepciones son importantes a la hora de considerar un tratamiento u otro. Me ha llamado la atención un articulo publicado por el <a href="http://www.cvshealth.com/research-insights/cvs-health-research-institute/generic-drugs-and-adherence">CVS Health Research Institute </a>y que he leído recientemente donde evalúan la adherencia de un grupo de pacientes que fueron tratados desde el inicio con un medicamento genérico para el colesterol y otro grupo de pacientes que fueron inicialmente tratados con el medicamento de marca. Los resultados es que los pacientes tratados con el genérico tienen mas probabilidades de crear adherencia al tratamiento además de tener un 8% mas bajo de la variable que compuesta eventos cardio vasculares y muerte.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
También, en el mismo estudio, demuestra que mas de la mitad de los pacientes tratados con estatinas para reducir el colesterol dejaron el tratamiento a los 6 meses. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Para evitar este tipo de problemas de adherencia debemos hacer del paciente el centro del tratamiento, todos los profesionales de la salud involucrados en el proceso de atención al paciente debemos trabajar e insistir para que los tratamientos se cumplan. Desde luego que no podemos obligar a nadie a que siga un tratamiento o no pero lo que si podemos es advertir, explicar clara y concisamente de los riesgos que entraña el no seguir el tratamiento. Las autoridades sanitarias, en el caso de las comunidades autónomas deberían pautar otro tipo de controles presupuestarios para controlar el gasto farmacéuticos distintos a aquellos basados fundamentalmente en el precio y afectando a la adherencia indirectamente puesto que, al haber un control de precio mínimo, se obliga a que el paciente consuma el medicamento con la apariencia, nombre y color que ha elegido la administración basándose en políticas de precios. Caso claro de esto es las <a href="http://www.elmundo.es/andalucia/2015/02/08/54d7af6aca4741f21f8b457b.html">subastas andaluzas</a> y que ademas causan <a href="http://www.elglobal.net/noticias-medicamento/2015-01-15/farmacia/los-desabastecimientos-de-medicamentos-seleccionados-en-las-subastas-andaluzas-alcanzan-uno-de-sus-mayores-picos/pagina.aspx?idart=885932">desabastecimientos</a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Lo principal para evitar los problemas de adherencia de los pacientes es centrarnos en el paciente, es decir, que todos los que de alguna manera nos vemos involucrados en la atención y en el mantenimiento de la salud del paciente nos involucremos activamente para lograr el objetivo que no es otro que los pacientes cumplan con los tratamientos que, al fin y al cabo, ha sido diseñados e indicados para mejorar su salud y mejorar su calidad de vida. Esto pasa porque se prescriba la medicación correcta, sin redundancias, que se dispense adecuadamente, se haga el seguimiento y la farmacovigilacia correcta y ademas sean productos identificables fácilmente por el usuario final.<br />
<br />
<br />
<br />
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<br />
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Jose Maria Ballesteroshttp://www.blogger.com/profile/02163871512179142447noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8566938138714799639.post-30660347234108613242015-01-31T22:48:00.000+01:002015-02-13T21:37:06.275+01:00Botiquines o Farmacias Moviles<div style="text-align: justify;">
Cuando leemos noticias del sector en las redes sociales raro es el día en el que no dejamos de sorprendernos, por un comentario, una vivencia o una noticia.</div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Sobre este particular, no he dejado de darle vueltas a una noticia que leí hace poco propuesto por la consejería de sanidad de la comunidad valenciana. En la Comunidad Valenciana quieren instaurar botiquines rurales para municipios de menos de 250 habitantes vinculados a una farmacia. Me he puesto a buscar la información a la que me refiero puesto que no recordaba en que medio lo había leído, hasta que recordé, que había sido en el <a href="http://www.correofarmaceutico.com/2015/01/20/al-dia/profesion/valencia-preve-botiquines-poblaciones-inferiores-250-habitantes">correo farmacéutico</a>. Durante la búsqueda, he encontrado otras noticias similares vinculadas directa e indirectamente con la propuesta de la Consejería Valenciana y en distintos periodos de tiempo. En el articulo mencionado hablan de poblaciones de 250 o menos habitantes, de que el botiquín se va a vincular a la farmacia mas cercana, siendo prioritario las zonas sanitarias o colindantes. Medidas similares se han implementado ya en otras comunidades autónomas como Cantabria, Extremadura y Andalucía, con distintos baremos poblacionales. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Es evidente que con estas medidas lo que se quiere es tratar de garantizar cierta atención socio-sanitaria a esas comunidades a través de la figura de un farmacéutico. He recordado, de el primer post que escribí inaugurando este blog y en el que hablaba de<a href="http://www.mejorfarmacia.blogspot.com.es/2014/02/farmacia-sistema-salud.html"> la importancia de la farmacia como parte importante del sistema de salud en España</a>. Estoy completamente de acuerdo en la necesidad de acercar la salud a los ciudadanos y mas aun, cuando la población rural esta disminuyendo y envejeciendo, además de que muchas de ellas son personas que viven solas,<a href="http://www.huffingtonpost.es/2014/04/10/ine-hograres_n_5124033.html"> mayormente mujeres viudas mayores de 65 años</a>. Según el <a href="http://www.ine.es/prodyser/pubweb/anuario12/anu12_02demog.pdf">INE al 2011 había en España 3.795 municipios con menos de 500 habitantes.</a> No es de extrañar, entonces, que salgan propuestas como la de Carmen Peña, Presidenta del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos en España y presidenta de la Federación Internacional de Farmacéuticos hablando de <a href="http://www.diariodeburgos.es/noticia/Z8E14DF72-02BF-6E57-988797FE56ED31BB/20141223/es/necesario/reconvertir/botiquines/farmacias/pueblos/peque%C3%B1os">la necesidad de crear botiquines en zonas rurales para no seguir comprometiendo la viabilidad de las farmacias rurales, según el mismo articulo en Castilla León 1 de cada 6 Farmacias esta con la rentabilidad comprometida</a>. También la presión que están realizando distintos <a href="http://www.elperiodicoextremadura.com/noticias/extremadura/5-000-firmas-apoyan-instalacion-botiquines-farmacias-pequenos-pueblos-extremenos_781172.html">colectivos solicitando instalación de botiquines en zonas de Extremadura rural</a> y seguramente en otras partes del territorio español.<br />
<br />
Lo que no deja de sorprenderme es que las propuestas hechas por personalidades políticas, que poco o nada conocen de la Farmacia ni al parecer de gestión, obvien el hecho de que esas soluciones lo que hace es aumentar el costo de gestión de la farmacia que ha anexado un botiquín y que por tanto tiene que controlar, gestionar y mantener dos <a href="http://www.gerencie.com/administracion-de-inventarios.html">almacenes</a>, así como también el costo del traslado del Farmacéutico, que con los actuales precios de los medicamentos y los márgenes que están dejando, no creo que sea una alternativa útil para eso. <br />
<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhnQUXyY4_3noGWxIkgFAcQZWQZ2py8_0w0V1CZFAbJrMiOFxkdsTfqjC0dmjNfQnBK1I7IJM0MV7bX1lIusf-qP7lhGhSEJF2qZ_TW3KDRT6uRPkls42TM_0mMq4ySC1k7IjpZX3Y-VVuO/s1600/farmacia-movil-441x197%5B1%5D.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhnQUXyY4_3noGWxIkgFAcQZWQZ2py8_0w0V1CZFAbJrMiOFxkdsTfqjC0dmjNfQnBK1I7IJM0MV7bX1lIusf-qP7lhGhSEJF2qZ_TW3KDRT6uRPkls42TM_0mMq4ySC1k7IjpZX3Y-VVuO/s1600/farmacia-movil-441x197%5B1%5D.jpg" height="142" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Imagen tomada de la Web de <a href="http://www.salcobrand.cl/cl/noticias-salcobrand/farmacia-movil-nuevas-localidades/">salcobrand</a></td></tr>
</tbody></table>
<br />
Sin embargo, he leído recientemente en<a href="http://es.slideshare.net/GabineteLopez-Santiago/farmacia-mviluna-alternativa-para-la-farmacia-rural-16358377"> el blog del Gabinete López Santiago</a> la necesidad de pensar en soluciones como las farmacias móviles, copiando el modelo de otros países, para llegar a esos municipios que carecen de atención farmacéutica, en ese caso el coste seria mas sostenible, tendría que legislarse y normarse para evitar que estas farmacias móviles entraran en áreas de influencia de otras farmacias. Evidentemente la reposición de estas farmacias itinerantes requiere de un servicio logístico especializado, así como también un control de las condiciones de dispensación para este tipo de soluciones y el mantenimiento de las condiciones de almacenamiento. En contra de esta solución, esta desde luego no solo el tema logístico y de mantenimiento (taller mecánico), sino también la limitación del espacio para almacenar medicamentos, dificultades que aumentan con las exigencias de dispensación en comunidades autónomas (subastas, precios de referencia, etc.)<br />
<br />
Definitivamente, hay que buscar alternativas para preservar el modelo y garantizar atención farmacéutica y por ende sanitaria a todos los ciudadanos españoles en cualquier parte del territorio, evitando tener que buscar soluciones peregrinas y evitar tener que afrontar noticias como estas: <a href="http://www.elporvenirclm.com/politica/actualidad-regional/11375/cospedal-condena-pueblos-mas-pequenos-a-quedarse-sin-farmacias-o-solo-con-botiquines.html">transformar farmacias en botiquines</a><br />
<br />
Si te ha gustado, compártelo </div>
<br />Jose Maria Ballesteroshttp://www.blogger.com/profile/02163871512179142447noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8566938138714799639.post-52945535447144664362015-01-21T22:04:00.000+01:002015-01-25T15:46:01.405+01:00Sordera Colectiva, Pandemia organizacional<div style="text-align: justify;">
El otro día estaba en el Banco haciendo unas gestiones y mientras esperaba tuve la oportunidad de leer un numero de la revista <a href="http://www.eexcellence.es/index.php/expertos-en-gestion/2139-jefe-escuchame">Executive Excellence</a>, publicación oficial del club de la excelencia en gestión, en ella hay un articulo que nuevamente habla de los problemas de comunicación, de la carencia de empatía entre los mandos y los empleados. En el articulo hacían mención a una cifras muy significativa de una investigación realizada por el departamento de trabajo de EE.UU. en ella se indican unos datos curiosos donde reflejan que el 22% del trabajo lo empleamos en leer y escribir, el 23% en hablar pero tan solo el 5% en escuchar. El remanente 50% del tiempo lo utilizamos para hacer nuestro trabajo. </div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<h2>
<span style="background-color: #d9ead3;">Cada vez escuchamos menos, escuchamos menos a nuestros amigos, a nuestros compañeros, a nuestros empleados, a nuestros pacientes y a nuestros clientes. En las organizaciones es aun peor. También en dicho articulo se refieren a un estudio publicado por <span style="color: black;"><a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6486600">Beckman y Frankel</a> donde hicieron estudios determinando los niveles de atención en consultorios médicos obteniendo estos increíbles resultados: en solo el 23% de las visitas el paciente tiene la opción de compartir todas sus preocupaciones con su medico, En el 69% de los casos los médicos derivaron las preguntas hacia un tema en especifico y solo en un caso el paciente tuvo la oportunidad de comentar sus preocupaciones. En otro estudio similar realizado por Antunes y col. en algunas <a href="http://www.rsap.org/article/S1551-7411(14)00391-X/abstract">farmacias portuguesas </a>, en las cuales además de vender medicamentos y productos de parafarmacia, realizan diversos servicios farmacéuticos. En dicho estudio se concluye que el factor que mas afecta a la fidelidad de un paciente hacia su farmacia, es la relación Farmacéutico-paciente y su capacidad de relación y de empatía que su capacidad técnica. </span></span></h2>
</div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<h3>
<span style="background-color: #d9ead3;">También he leído una entrada en el interesante Blog de <a href="http://www.susitravel.com/index.html">@susitravel</a> en el que principalmente se aboca a hablar de ventas cruzadas en farmacias. Sin embargo, en esa entrada, la comienza diciendo que se ha decidido a cambiar de su óptico de toda la vida por que ha sentido que ha perdido la empatía con él, puesto que, a pesar de que suele usar gafas y no le gustan las lentillas, finalmente había encontrado unas lentillas que le ajustaban bien y con las que se sentía a gusto, y sin embargo, su óptico se empeñaba en venderle otras distintas, a pesar de decir que a ella no le importaba pagarlas así fueran mas caras.</span></h3>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Me he acordado, también de unas de mis primeras entradas donde me enfocaba principalmente en la importancia de escuchar al cliente y en el que di algunos tips para mejorar <a href="http://www.mejorfarmacia.blogspot.com.es/2014/02/escuchar-atencion-farmaceutica.html">escucha activa</a>. Igualmente Arturo Merayo, en el articulo de la revista Excellence ya mencionado, da su particular dossier de como mejorar esas capacidades. Hay muchos artículos en los que se habla de la necesidad de mejorar estas capacidades y como hacerlo para mejorar los resultados de la empresa. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Lamentablemente a menudo nos olvidamos que escuchar mejora nuestras relaciones personales, laborales y empresariales, lo que a la larga es beneficioso para todos. ¿En cuantas farmacias entráis y la persona que os atiende esta en situación de defensa o de mal humor?. La ausencia de un proceso de escucha activa puede derivar en una falta de empatía perjudicando a la organización, sin importar su tamaño. La falta de empatia deshace equipos, hace que perdamos clientes (pacientes) y por lo tanto, al final, acaba por afectar los resultados de nuestra farmacia.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<blockquote class="tr_bq">
<div style="text-align: center;">
<b>En palabras de John Maxwell experto en liderazgo y comunicación: </b></div>
</blockquote>
<blockquote class="tr_bq">
<div style="text-align: center;">
<b>"A veces la mejor forma de aprender es regresar a lo que es fundamental"</b></div>
</blockquote>
<br />
<u><b>¡Y escuchar es fundamental! </b></u><br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgL9po_rqNg7oVefzVF-b47V7MRhYwazS_Uiq-j8tH-nIMH-cmtkVm6q4T8VDv6WSG8V1UNDB325GB_k3-PjuY9EJvJi8F5xT5Hrq1t3EsQaMTaNClpjy11P4fxj1xmE7sXdy-0B207Krrd/s1600/escuchar+activamente.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgL9po_rqNg7oVefzVF-b47V7MRhYwazS_Uiq-j8tH-nIMH-cmtkVm6q4T8VDv6WSG8V1UNDB325GB_k3-PjuY9EJvJi8F5xT5Hrq1t3EsQaMTaNClpjy11P4fxj1xmE7sXdy-0B207Krrd/s1600/escuchar+activamente.jpg" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><a href="http://comunicacionencambio.com/escucha-activa/">Escucha activa</a></td><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><br /></td><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><br /></td><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><br /></td></tr>
</tbody></table>
<div style="text-align: justify;">
<br />
En términos generales deberíamos acordarnos de la regla de oro de los negocios: "Haz a los demás lo mismo que quisieras que te hicieran a ti", es decir, si te gusta ser escuchado entonces escucha, si te gusta ser bien atendido entonces atiende bien. Esto viene de escucharnos a nosotros mismos.<br />
<br />
<span style="background-color: #d9ead3;">La mayoría de las personas no tenemos conciencia de nosotros mismos, no
nos escuchamos y terminamos comportandonos igual con los demás.
La gente que trabaja experta en Inteligencia Emocional habla de algo que
denominan inteligencia social y que, en la mayoria de los casos, se
practica poco porque se desconoce, porque no ha sido entrenada. En cuyo
caso, lo que mayormente hacemos es fijar la atencion en lo que
consideramos importante para nosotros mismos sin importarnos el resto,
es decir, que desarrollamos poca empatia hacia con los demas.</span><br />
<span style="background-color: #d9ead3;"></span><br />
Según <a href="http://www.tirant.com/derecho/libro/vender-por-objetivos-tony-alessandra-9788423422296">Alessandra, Cathcart y Wexler en su libro vender por objetivos</a>, las personas se interrelacionan entre si siguiendo unos modelos de comportamiento que ellos han diagramado en cuadrantes y clasificado como: Socializador, Director, Pensador y Relacionador. Todos tenemos características de cada uno de los tipos, pero tenemos algunas que destacan mas en la clarificación, por lo que tendemos a ser mas de un tipo que de otro. De acuerdo a esto dos personas con comportamientos abiertos por ejemplo, el Socializador y el Relacionador se sentirán cómodos el uno con el otro e incómodos con una persona con comportamiento Director o Pensador. <br />
<br />
Las relaciones comerciales, los equipos de trabajo, los centros de atención al cliente interactúan con personas con diferentes tipos de comportamiento, si no hay un proceso de escucha activa es difícil que puedan llegar a un entendimiento y a desarrollar tareas en conjunto de manera efectiva.<br />
<br />
¿Cuantos de nosotros podríamos haber evitado reclamaciones, malos entendidos, perdida de cliente con solo haber escuchado activamente a nuestros clientes, empleados, amigos y familiares?<span style="background-color: yellow;"></span><br />
<br />
<br /></div>
</div>
Jose Maria Ballesteroshttp://www.blogger.com/profile/02163871512179142447noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8566938138714799639.post-43737192157610897412015-01-11T12:39:00.001+01:002015-01-11T12:39:57.808+01:00Mejor farmacia, lo que viene<div style="text-align: justify;">
Por fin se han terminado las fiestas navideñas. Espero que todos lo hayais pasado genial. He estado un poco sobre dimensionado con celebraciones y proyectos de actividades que se han acabado por salir de las manos.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /><h2>
Si lo que haces es: escribir, atender, estudiar, innovar, capacitar, producir, etc. ¡hazlo! sin importar las dificultades. He tomado conciencia de ello a raíz del lamentable atentado contra <b>el medio francés Charlie Hebdo</b>, y hay que aprender que, a pesar de las dificultades, de los problemas, de la falta de inspiración, del cansancio, hay que sobreponerse y continuar haciendo lo que nos apasiona, porque sin pasión y esfuerzo, no hay crecimiento ni personal ni laboral, no hay posibilidad de mejorar lo que hay ni lo que viene. </h2>
<br />
<h3>
La pasión y el esfuerzo nos permite enfrentarnos a las dificultades, a la sensación de vació que, a veces, se columpia al final del camino, justo allí cuando tenemos que decidir por donde debemos ir, ¿cual es la decisión correcta? ¿Aunmentar la oferta?, ¿Reducirla y especializarnos?, ¿Mejorar la atención farmaceutica?, ¿formar parte de una cooperativa de distribución de medicamentos o de una que se afiance en servicios?. Antes de cualquier decisión, como en la vida, la que hagamos, tendremos que vivir con ella. </h3>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<h3>
Debemos elegir bien, o mejor dicho, elegir aquello con lo que mas nos permita crecer, mejorar, motivarnos o retarnos. No debemos elegir la opción en la que nos sentamos cómodos, aquella que hemos hecho "toda la vida" por que la vida es un camino que cambia en el cual aparecen obstáculos que debemos sortear para seguir adelante.</h3>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Para este 2015 tengo la intencion de planificarme mejor las publicaciones del Blog para
no llegar a estar tanto tiempo sin escribir y
sin aportar ideas. Estoy trabajando en una hoja de ruta para desarrollar el blog, que al principio, surgió mas como una inquietud y una prueba de ver si era capaz de hacerlo y se ha convertido en una necesidad de llegar mas lejos. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En este mes y los que siguen hablaré de temas como: el I.V.A. y el e-commerce y como puede afectar la nueva normativa al comercio electrónico de la farmacia, tema sugerido por Inma Riu tras un comentario ante una noticia aparecida en <a href="http://www.lavanguardia.com/economia/20150101/54422275148/desde-hoy-el-comercio-electronico-aplicara-el-iva-del-pais-del-comprador.html">La Vanguardia</a> y del que estoy terminando los detalles. Tambien hablaré de trazabilidad para mejorar el control de los medicamentos y en donde están en todo momento (a algunos compañeros les va a encantar que con esta tecnologia no tengan que hacer control de caducidades), de inventarios y de tamaño optimo de lote, de Marketplece para farmacia y de soluciones parecidas, aportaré ideas para mejorar la adherencia al tratamiento, del e-health y por supuesto continuar aportando mejoras para la actividad de la farmacia en este 2015.<br />
<br />
He vuelto al trabajo, feliz 2015 a todos </div>
Jose Maria Ballesteroshttp://www.blogger.com/profile/02163871512179142447noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-8566938138714799639.post-34290942763716125042014-11-30T22:09:00.000+01:002014-12-01T14:25:50.631+01:00Liderazgo positivo en farmacias (II)<div style="text-align: justify;">
En mi <a href="http://www.mejorfarmacia.blogspot.com.es/2014/11/liderazgo-positivo-en-farmacias.html">post anterior</a> he hablado de liderazgo positivo, he recordado de un post de <a href="http://www.lollydaskal.com/blog/">Lolly Daskal </a>consultora de liderazgo y desarrollo personal donde daba algunas pautas para mejorar nuestras habilidades como lideres.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h2 style="text-align: justify;">
Estas son algunas premisas para mejorar nuestra capacidad de liderazgo y que repercuten en la actitud y el compromiso del equipo:</h2>
<ul>
<li><h3 style="text-align: justify;">
No des nada por sentado, es importante que te muestres agradecido por el trabajo y el compromiso. Siempre agradece el esfuerzo de tus empleados así no se halla conseguido el objetivo.</h3>
</li>
<li><h3 style="text-align: justify;">
Concéntrate en los objetivos, son iguales tanto para ti como para los demás.</h3>
</li>
<li><h3 style="text-align: justify;">
Mantén el optimismo, se contagia. Ver el lado positivo influencia a tus compañeros.</h3>
</li>
</ul>
<blockquote class="tr_bq">
<br /></blockquote>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi1yQE1Ye4PdPtG0sCrOYo4RQR0OEonW-PCNu4mz_UOI92D4bQHk3ihu_LGRMjbZHVkmZ8a3ms2b7sXOXno84rnh7SQi-t-L_CzsIfUCYY3wAT_1PjdQDs3xwAdO7aUJxqeHnR6wEye1e9k/s1600/Churchill_Optimismo.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi1yQE1Ye4PdPtG0sCrOYo4RQR0OEonW-PCNu4mz_UOI92D4bQHk3ihu_LGRMjbZHVkmZ8a3ms2b7sXOXno84rnh7SQi-t-L_CzsIfUCYY3wAT_1PjdQDs3xwAdO7aUJxqeHnR6wEye1e9k/s1600/Churchill_Optimismo.png" height="240" title="Churchill_optimismo" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="text-align: justify;"><br /></span></div>
<span style="text-align: justify;"></span><br />
<h3>
<span style="text-align: justify;">
<ul>
<li>Tómate el tiempo para escuchar. Escuchar es la base de un buen liderazgo, pero lo es si el que habla se siente atendido, dar la atención necesaria.</li>
</ul>
<ul>
<li>Reconoce a las personas cuando hacen un buen trabajo y cuando se presente la oportunidad hazlo público y dáselo a conocer a los demás.</li>
</ul>
</span></h3>
<span style="text-align: justify;">
</span>
<br />
<ul><span style="text-align: justify;">
<li>Un buen líder no inicia un rumor, ni comienza un chisme. Si alguien comienza un rumor para socabar la reputación de un compañero,el Líder debe evitarlo. Por difícil que sea, debe evitar tomar parte de las disputas de la oficina.</li>
<li>Como líder puedes tomar parte de todas las conversaciones que tratan situaciones, actividades, etc., pero no tomes parte de aquellas que diseccionen personalidades.</li>
<li>Vístete lo mejor que puedas, es tu tarjeta de presentación. Vístete porque vas al encuentro del éxito.</li>
<li>Respeta el tiempo de los demás. Llega a la hora, atiende las citas cuando has acordado, contesta los correos electrónicos y las llamadas telefónicas con prontitud, empieza y termina las reuniones a tiempo</li>
<li>Escucha con atención, muestra interés aunque no estés de acuerdo o no te interese.</li>
<li>Presta atención a los que te rodea, demuestra con el ejemplo lo que se espera de los demás.</li>
</span></ul>
<span style="text-align: justify;">
</span>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Recuerde que el líder es el primero en rendir cuentas. </div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjpXNd6zH3O9q7GY0ccNdA1YpwKwgS1iO8H8Z0ZI4F-Ex8sECH7Fd-Sf9qhgn64vjKg5G99qUWZJTqeWjFaP3h3rAfbmPGC4aV2BftuXT_018eU4TOmArWIQcJku8st3oUBcCo4AbPBXmaN/s1600/Liderazgo_Napoleon_Hill.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjpXNd6zH3O9q7GY0ccNdA1YpwKwgS1iO8H8Z0ZI4F-Ex8sECH7Fd-Sf9qhgn64vjKg5G99qUWZJTqeWjFaP3h3rAfbmPGC4aV2BftuXT_018eU4TOmArWIQcJku8st3oUBcCo4AbPBXmaN/s1600/Liderazgo_Napoleon_Hill.png" height="240" width="320" /></a></div>
<br />Jose Maria Ballesteroshttp://www.blogger.com/profile/02163871512179142447noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8566938138714799639.post-34792740058301945792014-11-28T22:15:00.002+01:002016-12-04T20:14:44.484+01:00Liderazgo Positivo en Farmacias (I)<blockquote class="tr_bq">
<br /></blockquote>
<div style="text-align: justify;">
¡Que importante es la comunicación! No como herramienta sino como medio de obtener resultados consiguiendo sinergias en todos los niveles. Hablar y escuchar activamente creando feedback con las personas de nuestro equipo es importante para hacer que ellos se sientan motivados. En una oficina de Farmacia cuya estructura es muy plana, podríamos llegar a pensar que por tener una estructura plana tenemos formados equipos de trabajo y que estos equipos están alineados en su actitud y actividad con lo que se espera de ellos. Lo cierto es que es muy común aun encontrar sitios donde hay directrices (no comunicación) en un sentido y esfuerzo en el otro, es decir, las directivas van de arriba hacia abajo y las acciones se desarrollan de abajo hacia arriba u horizontalmente. Lamentablemente la mayoría de los responsables de farmacias tienen poco conocimiento y experiencia en gestión y motivación de equipos, son técnicas que se aprenden mas en escuelas de recursos humanos, de psicología y de gestión. Esta situación deriva en situaciones donde aparece la falta de compromiso y la falta de lealtad de los empleados para con sus jefes. Según un estudio realizado por <a href="http://www.towerswatson.com/en/Insights/IC-Types/Survey-Research-Results/2014/08/the-2014-global-workforce-study">Towers Watson </a>72% de los 32000 empleados encuestados en mas de 30 países se muestran mas comprometidos si consideran que sus jefes hacen su trabajo de manera eficaz. Parte del problema deriva en que aún hay la percepción de que el responsable de una organización debe saber de todo lo relacionado con el negocio, no hablamos solamente de la parte técnica, sino también, de marketing, de atención, de desarrollo de negocios, de estrategia, de capacidades de venta, etc. y a que los trabajadores deben acatar, como si de un mando militar se tratara, todas las ordenes. El el cuadro siguiente se ve claramente que en un equipo pequeño como lo son los equipos de farmacia el nivel de dirección y de conocimiento están bien identificados.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidwlV5pCUUMDVHQRk1WYcw5UyBOKCUPePHmQehT6OU_3avb0uFSLP2e2Fy8m3k6z7C4hGrHeIt_f1IswxqB-CwmQE4TwH0PC0e4Sj6o03Hh-Sm3ryKGwxeYdauBmSrmAK1OuiNkS3Nw9T2/s1600/Relacion+entre+mando+y++conocimiento.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidwlV5pCUUMDVHQRk1WYcw5UyBOKCUPePHmQehT6OU_3avb0uFSLP2e2Fy8m3k6z7C4hGrHeIt_f1IswxqB-CwmQE4TwH0PC0e4Sj6o03Hh-Sm3ryKGwxeYdauBmSrmAK1OuiNkS3Nw9T2/s1600/Relacion+entre+mando+y++conocimiento.png" width="400" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
La mayoría de los responsables de las oficias de Farmacia desconocen lo que es la gestión de equipos y la motivación que hace falta que transmitan para que sus equipos funcionen. Suele haber la creencia de que son ellos los que están posicionados para decidir, para buscar soluciones a problemas de la farmacia o a proponer ideas. A menudo se olvidan que es su equipo, el que mayoritariamente esta en contacto con el paciente que viene a buscar atención y consejo</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<h2>
Un equipo feliz es un equipo productivo. Es muy importante que la dirección de los pequeños centros de trabajo, como por ejemplo las farmacias, asuman las labores de coordinación y liderazgo positivo que, desde el ejemplo, motive al personal a su cargo. Debe evitarse sobre todo el liderazgo autocrático que sigue el axioma: "yo ordeno y tu haces" mas propia del siglo XIX que del siglo XXI, y que es una de las tres formas mas comunes de liderazgo que se <a href="http://liderazgo.euroresidentes.com/2013/12/los-3-estilos-de-liderazgo-mas.html">conocen,</a> tampoco se debe ejercer el liderazgo tipo <a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Laissez_faire">laissez faire</a>, puesto el equipo sin una coordinación, sin delegar adecuadamente tiende a perder el control hasta que surgen liderazgos internos que en muchos casos no funcionan porque no tienen los medios para motivar y controlar. Es muy importante buscar la forma de motivar a nuestros colaboradores no solo desde el punto de vista económico sino también buscando formas para <a href="http://mejorfarmacia.blogspot.com.es/2014/06/capital-humano-potenciarlo-imprescindible.html">motivar e incentivar el capital humano de nuestras farmacias</a> a través de, por ejemplo, la creación de<a href="http://www.mejorfarmacia.blogspot.com.es/2014/09/Farmacia-funciones-del-equipo.html"> unidades funcionales</a> para motivar a equipos y personas con zonas de responsabilidad.</h2>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgcW3DvRJEY0ILhnrteHVzn9FhSQf-hfrTFRMn8sFaBYsA_7XSTRTRwmhwyaVUbKHUpgWuZdj105NmHD9qc_tqAcS52yse1zZXLkhNjj0uK1qDhHdLnAx9Eej5X0laZxAhSq1IuS1YbTCs7/s1600/Teamwork_leadership.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgcW3DvRJEY0ILhnrteHVzn9FhSQf-hfrTFRMn8sFaBYsA_7XSTRTRwmhwyaVUbKHUpgWuZdj105NmHD9qc_tqAcS52yse1zZXLkhNjj0uK1qDhHdLnAx9Eej5X0laZxAhSq1IuS1YbTCs7/s1600/Teamwork_leadership.png" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
Es fundamental que el titular o el responsable de la farmacia ejerza de un liderazgo positivo, para que sirva de ancla y sea factor motivador del equipo. Esto es muy importante por que la mayoría de los empleados se van, no del trabajo, sino de los jefes. Cuando esto ocurre entonces es cuando el responsable o titular, que debe funcionar como líder, empieza a ver falta de motivación y de implicación del equipo, el poco compromiso con las acciones a llevar por el equipo por desconocimiento de la mismas o por desmotivación. Las empresas, tanto grandes como pequeñas, olvidan que la buena comunicación, la disciplina y el compromiso, los objetivos alcanzados como metas empiezan con el <a href="http://estevento.wordpress.com/2014/11/18/cuando-se-olvida-el-marketinginterno/">marketing interno</a> . </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<h3>
Podemos tener una estructura formada, una farmacia repleta de productos y opciones para ofrecer, un horario extendido, etc. pero si el personal no ve compromiso del Titular o del responsable, es decir, no tienen confianza en su capacidad y liderazgo, los resultados van a ser pobres. Son liderazgos pobres ya sea, porque son liderazgos de tipo autocrático donde hay miedo a demostrar sus debilidades, o liderazgos tan liberales (que cada quien hace lo que quiere) donde los titulares están mas pendientes de otras cosas que de la evolución real de negocio. Este tipo de conductas hacen que la respuesta del equipo sea poco comprometida y que a menudo identificamos como conducta "para cumplir".</h3>
<div>
<br /></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
Promover emociones positivas dentro de una organización mejora la felicidad y la respuesta positiva de los profesionales a nuestro cargo. Promover enfoques positivos mejora la creatividad, el rendimiento, el compromiso y la productividad. Ser asertivos, preguntar y cuestionar en positivo es mas constructivo que hacerlo en negativo. Por ejemplo: Preguntar ¿Que es lo que podemos hacer para mejorar? en vez de ¿Que es lo que no debemos hacer?</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Una de las tareas del líder es transmitir optimismo y confianza, de esa forma crea fortalezas y expectativas que incitan el cambio de actitud y mueven la mejora del desempeño. El líder de equipo debe saber escuchar activamente al su equipo y se capaz de dar y recibir <a href="http://www.significados.com/feedback/">feedback.</a> Con respecto a esto ultimo hay <a href="http://www.clubdelafarmacia.com/wp-content/uploads/2014/10/36_gestion_integral.pdf">un articulo publicado por el club de la farmacia que explica fantásticamente el tema de la escucha activa y el feedback</a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Es muy importante que los lideres se impliquen en la mejora del rendimiento y también en el crecimiento de las carreras profesionales de nuestro equipo. La persona que ejerza el liderazgo debe conocer a su equipo sin caer en la intromisión.<br />
<br />
Los lideres deben evitar focalizarse principalmente en aspectos tangibles tales como procesos y herramientas, olvidándose de los procesos personales que requieren de comportamientos comprometidos de las personas que trabajan en las organizaciones y donde realmente hay que esforzarse para que nuestros empleados trabajen de forma diferente.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En palabras de Francisco Puertas y Tal Ben Shahar en su articulo <a href="http://retos-directivos.eae.es/wp-content/uploads/2012/05/Liderazgo-Positivo.pdf">Liderazgo positivo publicado por ediciones Deusto</a></div>
<div style="text-align: justify;">
<blockquote class="tr_bq">
<blockquote class="tr_bq">
<blockquote class="tr_bq">
<h3>
La misión del líder es ejercer un liderazgo positivo que facilite el cambio necesario para desarrollar en su organización una cultura de comportamientos de alto rendimiento.</h3>
</blockquote>
</blockquote>
</blockquote>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
Jose Maria Ballesteroshttp://www.blogger.com/profile/02163871512179142447noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-8566938138714799639.post-38855420792619760582014-11-13T18:21:00.000+01:002014-11-13T18:21:35.819+01:00Farmacia: Potenciar la atencion al cliente<div style="text-align: justify;">
Cada vez que tengo que hablar con atención al cliente de alguna empresa, veo lo mal que están formados y estructurados los departamentos, salvo excepciones.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Las empresas suelen llamar a los centros de reclamación (quejas) como centros de atención al cliente para dar la sensación de que el cliente es importante en una estructura que, de lo que se encarga, es de solucionar problemas y que si no los hubiera entonces si tendría que llamarse centros de medición de calidad en la atención al cliente.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<div style="text-align: center;">
<b>CONFUSIÓN </b></div>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgkGEnLN5IELvBsDwL6zozklJ9nvYzatTTKRwb6-KtDPjtTsZP7H6iGzZa3PHxi3ZRDXPVBQguaRWD2unwl2Ng8qIcAksVAM_-bHrxVot3wTB9_uzL_MNKIGAKE447tMIGl_bwgf5CQQ-vZ/s1600/confusion.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="https://www.flickr.com/photos/carbonnyc/" border="0" height="212" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgkGEnLN5IELvBsDwL6zozklJ9nvYzatTTKRwb6-KtDPjtTsZP7H6iGzZa3PHxi3ZRDXPVBQguaRWD2unwl2Ng8qIcAksVAM_-bHrxVot3wTB9_uzL_MNKIGAKE447tMIGl_bwgf5CQQ-vZ/s320/confusion.jpg" title="Copyright David Goehring "It look insoluble"" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"> foto de <a href="https://www.flickr.com/photos/carbonnyc/">David Goehring</a> original <a href="https://www.flickr.com/photos/carbonnyc/6415460111/in/faves-121013125@N07/">"It looks insoluble"</a> <a href="http://creativecommons.org/licenses/by/2.0/">cc BY</a></td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
Este tipo de situaciones y comportamientos lo que produce es confusión entre los pacientes o clientes haciendo que los clientes que llamen o vayan de un sitio a otro porque se quieren quejar porque les ha pasado algo con un producto o servicio y no se sienten ni escuchados ni atendidos.<br />
<div style="text-align: justify;">
</div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Pongámonos ahora en la piel de nuestros pacientes que van a nuestra farmacia y pensemos en aquel que viene a buscar un medicamento y del que damos por supuesto que sabe toda la información, de como y cuando tomarse la medicación, o ni siquiera sin saber si lo ha tomado antes. ¿Escuchamos a nuestros pacientes?¿Lo hacemos siempre? ¿sabemos crear empatia con nuestros pacientes?</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En la mayoría de los casos la respuesta es no.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Los pasados días 11 y 12 de Noviembre tuvo en lugar en Madrid el encuentro llamado <a href="https://twitter.com/search?q=%23MeetingFeng&src=tyah">#MeetingFeng </a>patrocinado por <a href="https://twitter.com/Mediformplus">@mediformplus </a> en esas jornadas la mayoría de los ponentes coinciden en que la atención al paciente, atención de calidad y con valor agregado son factores diferenciadores mas allá del precio en sectores como la dermocosmetica. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
Es importante hablar en Farmacia no solo de formación especifica en áreas que potencien la actividad como por ejemplo: Dermocosmética, Alimentación Infantil, Fitoterapia, Homeopatía, etc., lo cual están bien y son necesarios. También es muy importante la formación en: técnicas de ventas, talleres de comunicación, psicología del cliente, técnicas de negociación, técnica de escucha activa. Todos estos talleres y cursos son escasos o no se imparten. </h3>
<h2 style="text-align: justify;">
</h2>
<h2 style="text-align: justify;">
Es muy importante formar al personal de nuestras farmacias para desarrollar capacidades de comunicación para que seamos capaces de dar un mejor servicio y atención farmacéutica, no solo desde el punto de vista técnico, sino que se entienda lo que le explicamos al paciente para que sea valorado.</h2>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<h4 style="text-align: justify;">
</h4>
<h4 style="text-align: justify;">
Se esta hablando y mucho de los <a href="http://bit.ly/1u0RyiI">servicios </a>que se puedan dar en las farmacias, como una forma de producir rentabilidad y sostenibilidad ante las continuas bajadas de precios en los medicamentos. También se están viendo <a href="http://www.correofarmaceutico.com/2014/11/10/al-dia/profesion/detectan-desviacion-ereceta-area-rural-a-urbana">afectadas las farmacias rurales por la receta electrónica y la falta de competitividad en servicios con farmacias urbanas</a>. </h4>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Las políticas del Ministerio de Sanidad para contener el gasto sanitario basándose en la reducción continuada de precios, ademas de las actuaciones de las Comunidades Autónomas no están favoreciendo a la sostenibilidad del sistema sanitario. Recientemente los casos de <a href="http://www.correofarmaceutico.com/2014/07/07/al-dia/profesion/operacion-rcaduceor-vias-nuevas-tramas">Caduceo</a>, <a href="http://www.ideal.es/granada/201410/29/trafico-ilegal-farmacos-aragon-20141029095813.html?ns_campaign=WC_MS&ns_source=BT&ns_linkname=Scroll&ns_fee=0&ns_mchannel=TW">Farmakon </a>y <a href="http://www.correofarmaceutico.com/2014/11/03/al-dia/profesion/operacion-convector-almacen-granada-centro-exportacion-ilegal">Convector</a> han creando problemas de desabastecimiento por la expedición intracomunitaria o la exportación de medicamentos a otros mercados con mas beneficios, en estos casos se han visto implicadas <a href="http://www.correofarmaceutico.com/2014/10/30/al-dia/profesion/operacion-convector-desmantelada-trama-cuatro-provincias">algunas Farmacias, Almacenes de distribución</a> y otros profesionales vinculados al sector salud, realizando actividades de logística inversa, también conocida como distribución inversa. Exportando medicamentos a mercados con gran demanda y de una alta rentabilidad. Esto se mejora con la trazabilidad de los medicamentos de lo que hablare en el próximo post. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhc_Hs4CtaTZCHFnGRL0rS7BvCos2q-RSqkZFXDUQtqQ0EAB1s085oMVgRWvnY6QOMB6l8F0ztN3_ZiTEglMJ1m3qVEzuIpo2Iro9mzATaflJxpXtOEShyphenhyphens0Qz-O6aVLMUz2VJG0aCfmSOr/s1600/trazabilidad+industria+farmaceutica.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhc_Hs4CtaTZCHFnGRL0rS7BvCos2q-RSqkZFXDUQtqQ0EAB1s085oMVgRWvnY6QOMB6l8F0ztN3_ZiTEglMJ1m3qVEzuIpo2Iro9mzATaflJxpXtOEShyphenhyphens0Qz-O6aVLMUz2VJG0aCfmSOr/s400/trazabilidad+industria+farmaceutica.png" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Diagrama de Trazabilidad de la industria Farmaceutica - mejorfarmacia.blogspot.com</td></tr>
</tbody></table>
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<br />Jose Maria Ballesteroshttp://www.blogger.com/profile/02163871512179142447noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8566938138714799639.post-70858246027268191792014-10-31T19:58:00.000+01:002014-10-31T19:58:13.904+01:00La cadena de suministros para aumentar la rentabilidad de las farmacias<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-large;">La competencia día a día hace que nos reinventemos, que busquemos nuevas formulas de ser mas rentables a menor costo. La estrategia que sigamos nos debe permitir no solo mantenernos a flote, sino ser rentables y crecer en nuestra actividad.</span></div>
<br />
<h3>
Tradicionalmente las farmacias se han focalizado en políticas de compras basadas en que:</h3>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjCg3yHhFK97u8OTIyqa47PyId81k-aiGrnJW6D8cFM_1TTMx5kHPnPfErlGTkwyw39quMsZo8OWLb4UiMuEvwFE4oacBKooAmmMTH1N1wiaueT5Gfq-1mmvRhwkG05m66UUCgkNzvoStKf/s1600/A-mayor-volumen-mejor.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjCg3yHhFK97u8OTIyqa47PyId81k-aiGrnJW6D8cFM_1TTMx5kHPnPfErlGTkwyw39quMsZo8OWLb4UiMuEvwFE4oacBKooAmmMTH1N1wiaueT5Gfq-1mmvRhwkG05m66UUCgkNzvoStKf/s1600/A-mayor-volumen-mejor.jpg" height="640" width="456" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />
Eso es cierto hasta cierto punto.<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
Partamos del supuesto que estamos hablando de una farmacia que tiene unos 80 mts. de superficie, de esa área, el baño ocupa una superficie de 2 mts2, el área de formulación otros 5 mt2 y la rebotica entre almacén y área de facturación de recetas unos 35 mts lo que nos queda un área de exposición y de atención al cliente de unos 38 mt2 un área pequeña que tenemos que aprovechar mediante la mejor utilización del espacio, elección de los productos rentables, técnicas de gestión. etc.</div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Ahora supongamos que hemos decidido trabajar con 3 laboratorios de Genéricos, porque nos dan buenas condiciones y cubren la mayoría de las moléculas con las que trabajamos, y hemos decidido trabajar con 2 marcas fuertes de cosmética, 3 marcas de alimentación infantil, 2 marcas de chupetes y biberones, varios laboratorios a los que les compramos productos puntuales y algunos otros a los que les compramos cosmética especifica para Atopía, caramelos para la garganta, etc.</div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Hacer pedidos a estos proveedores nos puede llegar a producir un colapso del área de almacenaje ademas de un problema de flujo de caja, compramos productos que no se venden con igual velocidad con las que los compramos y en las cantidades que nos dan mejores condiciones y que para obtener mejores descuentos tenemos que comprar mas cantidades.</div>
<br />
Es bueno que saquemos cálculos, indices de rotación y que veamos opciones antes de lanzarnos de lleno a comprar y llenarnos de stock del que vamos a tardar en salir y comprometer fondos en inmovilizado por obtener un margen, que en el mejor de los casos nos dejaría lo mismo que si hubiéramos comprado menos cantidades pero mas veces. Comprando menos cantidades tendremos menos bonificación y peor precio pero tendríamos que evaluar la rotación y el espacio que ocupamos de la farmacia, y que también nos cuesta dinero.<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
También podemos trabajar con <a href="http://www.logistapharma.com/es/Home/Paginas/default.aspx">operadores logísticos</a>. Hay muchos que están haciendo labores de Almacén temporal de productos farmacéuticos a condiciones similares a los almacenes tradicionales pero con el añadido de que ofrecen el servicio de almacenaje externo tanto a laboratorios, casas de representación, etc. como a farmacias, realizando el control de nuestro stock y realizando los envíos de mercancías en las cantidades solicitadas en los momentos solicitados, con lo que podemos obtener reposiciones de nuestro stock desde un tercero (almacén externalizado) y reposiciones de un almacén para aquellos productos con los que no tengamos acuerdos o porque no nos interese desde el mismo operador logístico.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Haciendo este tipo de acuerdos podemos hacer un mejor uso de nuestro espacio, pensar en remodelar la farmacia para tener mas área de exposición y con ello también trabajar con otras firmas ya que tendremos el mayor espacio disponible.</div>
<br />
Factores a favor de este modelo de trabajo:<br />
<ul>
<li>Gestión externa del stock por especialistas, lo que nos permite focalizarnos en lo que sabemos hacer, atención farmacéutica, servicios farmacéuticos, etc.</li>
<li>Mejor aprovechamiento del espacio, menos backoffice mayor área de exposición lo que nos puede producir una mejor rentabilidad del espacio </li>
<li>Mayor capacidad de poder negociar con otros proveedores y poder aumentar la oferta de productos en nuestras farmacias. </li>
<li>Nuevas oportunidades de negocio, creación de una pagina web basándonos en la colaboración con nuestra empresa de Logística para la preparación de los pedidos y envió al cliente final. </li>
</ul>
<div>
Espero que os sea de utilidad.</div>
<br />Jose Maria Ballesteroshttp://www.blogger.com/profile/02163871512179142447noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8566938138714799639.post-85304934685802694242014-10-24T14:01:00.000+02:002014-10-24T21:46:27.190+02:00Codigos QR, identificacion de pacientes<div style="text-align: justify;">
<h3>
Cuando trabajamos en una farmacia nos gustaría conocer todos los aspectos de la salud de los pacientes que vienen demandando nuestros servicios. Resulta relevante para el farmacéutico puesto que somos la primera linea de consejo usualmente. Digo usualmente porque los pacientes van a la farmacia antes o después de ir al medico o a otro profesional de salud.</h3>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<h4>
Acuden a la farmacia antes de ir al medico para que el farmacéutico pueda, si es su competencia, recomendarle algún producto o derivarle a algún servicio para mejorar aspectos de su salud que le preocupan.</h4>
<br />
También recibimos pacientes que vienen de la consulta medica a buscar su medicación, ya sea: para continuarla y traen nuevas recetas, por que le hallan prescrito medicamentos nuevos, por cambio de medicación, por aparición de mas síntomas o dolencias asociadas a enfermedades en curso o enfermedades nuevas, etc. Aun así, en todos los casos, requieren del consejo y la atención de un farmacéutico. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
A quien no le ha pasado que ha venido un paciente:</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<ul style="text-align: justify;">
<li>Solicitando orientación porque se le ha olvidado lo que toma y como lo debe tomar.</li>
<li>Se le ha acabado la medicación, no tiene hora con el medico y no tiene el "cartón" con el nombre del medicamento.</li>
<li>Que ha llamado al médico porque tiene tos o otra cosa, el médico le ha dicho que vaya a la farmacia y que compre cierto medicamento que ha anotado, pero lo ha hecho de forma inteligible, o ha anotado un nombre desconocido o mal escrito por lo que nos lleva diez o quince minutos en determinar lo que es.</li>
<li>Nos llega un paciente que se le ha terminado la medicación y que además no habla español, ni ingles, ni francés o ninguna lengua derivada del Latín o del Ingles y la caja que tiene esta en escrita en Cirílico, (A mi me ocurrió con un camionero Búlgaro)</li>
<li>Al que les hemos damos la medicación y nos dicen que hay un medicamento que les falta, nos dibujan la forma del comprimido faltante (me paso con un paciente que tomaba Stilnox y el medico le había mandado Zolpidem, la forma del primero es muy ovalada mientras que los genéricos son redondas, os podréis imaginar el caos buscando en las cajoneras la pastilla para dormir con forma ovalada) o nos dicen el color de la cápsula que toman y sin embargo les hemos dado un genérico de otra marca, con un color distinto. A cuantos de vosotros les han dicho que el color de la caja del medicamento no es igual al que le dieron en otra farmacia, o igual a la le le recomendó el medico (dicen ellos porque no sabemos si ha sido así, o fue la primera que le dieron en otra farmacia). Sin contar con los problemas que nos crean los precios de referencia</li>
</ul>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEho-3PWHUeDi7mgWtbPYTs62XOf4IPanqeas1GngpXdykXUgwPrQnSnA6FycEndlfBuZd0-rmA5_xaVg60WWV0_htGGdwlZNETrTYnpYJl6deY5Juw76UYyzJAthiYeEpxqfLDv11rYUNaC/s1600/La-industria-farmaceutica-secretos-y-mentiras-3.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEho-3PWHUeDi7mgWtbPYTs62XOf4IPanqeas1GngpXdykXUgwPrQnSnA6FycEndlfBuZd0-rmA5_xaVg60WWV0_htGGdwlZNETrTYnpYJl6deY5Juw76UYyzJAthiYeEpxqfLDv11rYUNaC/s1600/La-industria-farmaceutica-secretos-y-mentiras-3.jpg" height="213" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Atención al paciente</td></tr>
</tbody></table>
Si, ya se que algunos de esos problemas pueden solucionarse consultando la tarjeta del paciente y ver la receta electrónica, si la tiene y nos funciona el terminal, pero allí lo que sale es que le han prescrito simvastatina de marca A, omeprazol de 20 mg de marca B, etc. pero no cual toman, en todo caso la que le dispensaron la ultima vez.<br />
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En esos casos la atención farmacéutica deriva mas en adivinar y conjeturar que en orientar, educar e informar al paciente. Lo cual hace que el tiempo del farmacéutico se gaste en en labores distintas a las propias de su actividad sanitaria.<br />
<br />
<h2>
Los <a href="http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%B3digo_QR">códigos QR</a> y otras formas de identificar a los pacientes, su historia clínica y su medicación pueden ser útiles no solo a los médicos, enfermeros, ATS, etc. sino también al resto de los profesionales de la salud que están dedicados a la atención de los pacientes.</h2>
Los códigos QR son unos códigos bidimensionales que contienen gran cantidad de información y que tienen múltiples aplicaciones no solo en el área medica como se propone para controlar mejor a los pacientes, sino también para indicar información adicional de medicamentos, trazabilidad de alimentos frescos, información de productos, información de servicios, etc.<br />
<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjukHoowCdg2yDIZZMmwbgmjQw1RTTtGsTqcM2vdVanmrjCctH4Wkh12Fwe7mWCvdQbpy7cdKX-haOk0leVbg3DMbbGm4ZuEUzcAQyEv_ggg5QBQXb6nKt2pUyWoGisjEV4DNhrYZjNOm8L/s1600/qr_code_without_logo+mejorfarmacia.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjukHoowCdg2yDIZZMmwbgmjQw1RTTtGsTqcM2vdVanmrjCctH4Wkh12Fwe7mWCvdQbpy7cdKX-haOk0leVbg3DMbbGm4ZuEUzcAQyEv_ggg5QBQXb6nKt2pUyWoGisjEV4DNhrYZjNOm8L/s1600/qr_code_without_logo+mejorfarmacia.jpg" height="320" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Este es el código QR estático que he creado para<br />
este blog usando la<a href="http://es.qr-code-generator.com/?PID=100&gclid=CK2enouTw8ECFa7KtAodaBoAqg"> aplicación para Códigos QR</a></td></tr>
</tbody></table>
Hay códigos QR estáticos y dinámico, es decir, que van cambiando dependiendo de la información que pongamos y a pesar de esta ya impresos. <br />
<br />
Lo mas importante del código QR es que se puede leer con cualquier dispositivo móvil por lo que su utilidad e importancia aumenta.<br />
<br />
Dentro de las aplicaciones vinculadas a la salud que he visto destaca una que ofrece Laboratorios Kern Pharma y <a href="http://www.kernpharma.com/2014/09/kern-pharma-pone-en-marcha-el-proyecto-kodigo-qr-chapas-identificativas-para-personas-con-alzheimer-y-deterioro-cognitivo-leve/#">el proyecto Kodigo QR </a>para identificar a los pacientes con Alzheimer en fase primaria que pueden desorientarse o perderse en algún momento mediante la impresión de unas chapas con códigos QR asociados a la información del paciente.<br />
También hay una empresa <a href="http://www.silincode.com/noticiasos/">SLINCODE</a> que ofrece pulseras personalizables con códigos QR para identificar personas, lo han enfocado directamente como información de interés para casos de emergencia. También hay otras muchas que se pueden encontrar en tiendas como <a href="http://www.amazon.es/">Amazon</a>. Hay otras muchas empresas que tienen y comercializan pulseras QR con tecnología slincode que comercializan pulseras con GPS. En fin, seguro que hay mas iniciativas como las expuestas para la aplicacion de códigos QR enfocados a la seguridad personal.<br />
<br />
Lo que esta, desde mi punto de vista, en contra del uso de estos códigos para el tratamiento de datos personales y que incluyan información medica, son de los que la <a href="http://www.agpd.es/portalwebAGPD/canaldocumentacion/informes_juridicos/datos_esp_protegidos/index-ides-idphp.php">LOPD</a> califica de nivel 3 o datos médicos y su seguridad puesto que los códigos QR pueden ser leídos por casi cualquier dispositivo y hay mucha información que es sumamente sensible y que podría estar al alcance de muchas personas no autorizadas. Por lo que es muy importante, que si vamos a utilizar estos códigos para realizar atención sanitaria tomemos la precauciones debidas.<br />
<br />
También he visto en Linkedin una aplicación que se llama <a href="http://emcard.me/">Emcard.me</a> que se descarga de Internet para rellenar una especie de tarjetas con información como números de póliza, nombres, teléfonos, etc. Esta aplicacion creo que no es desarrollada en España y tiene el inconveniente, desde mi punto de vista, en que según dicen la única información con la que se quedan es con los nombres y el correo electrónico (no esta claro el uso que hacen de dichas listas) por habernos utilizado su aplicacion.<br />
<br />
En fin, todo esto viene a colación porque no me cabe duda que seria de muchisima ayuda para todo el personal sanitario tener una aplicación, utilizando códigos QR, tarjetas inteligentes, aplicaciones móviles, tarjetas de identificación, que permitieran acceder no solo a las enfermedades y medicación sino también por ejemplo a las marcas que usan los pacientes, los tipos de dieta indicada, forma de tomar la medicación, etc. Y que todo el personal de salud acreditado tuviera acceso al mismo. Profesionales como Médicos, Farmacéuticos, Odontólogos, Enfermeros o Nutricionistas tienen que tener acceso a la información de los pacientes en un momento dado para dar una mejor atención, una atención coordinada y de calidad, que evite la medicación redundantes que tanto afectan al paciente y al sistema nacional de salud.<br />
<br />
No se trata de competencias entre sectores, sino de poder dar un servicio de atención sanitaria integral a todos los pacientes y que todos los profesionales implicados tengan acceso a la información. De esa forma nos beneficiamos todos.<br />
<br />
Bueno esa al menos es mi opinión ¿y la vuestra?</div>
Jose Maria Ballesteroshttp://www.blogger.com/profile/02163871512179142447noreply@blogger.com2